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 疤痕的壓力治療 

什麼是壓力治療?

壓力治療又稱加壓療法,是指通過對人體體表施加適當的壓力,以預防或抑制皮膚疤痕增生、防治肢體腫脹的治療方法。在增生性疤痕的治療中,壓力治療是目前最具有循證醫學證據的治療方法之一。使用材料:有一定彈力和張力的尼龍類織物(使用雙苯二甲酸、已二酯纖維及含有聚氨甲酸已酯的合體纖維組成的朱羅紗立體織物)、彈力繃帶、矽凝膠、記憶性壓力軟墊、低溫板材製作的支架等。

疤痕形成原因:

皮膚疤痕的形成是皮膚自身對皮膚創傷的自我修復的產物。造成瘢痕的原因很多,有生瘡、水痘後遺症、燒傷、燙傷、電灼傷、摔傷、刀傷、車禍、手術,植皮術、雷射術、液氮術、磨皮術、抓傷、過敏等各種原因。原因儘管各異,但最終對皮膚造成的傷害是一致的:疤痕。增生性瘢痕中含有大量肌成纖維細胞,其內富含α-actin,是傷口收縮和瘢痕攣縮的動力來源。在身體遭受創傷之時,傷處立即有血液流出,流出的血液很快形成凝塊,對傷口進行臨時性的保護。然後形成新生的結締組織,新生的結締組織表面被新生的上皮覆蓋,內部有血管和膠原纖維等長入,在臨床上表現為瘢痕癒合。於是,瘢痕乃傷口癒合的重要產物,疤痕是創傷癒合過程中必然的必需的產物,增生性的瘢痕可進行壓力治療。亞洲人皮膚大多數傾向於瘢痕體質。膚色深的種族發生率是膚色淺種族的15倍。

壓力治療原理:

壓力衣、壓力墊等可以對疤痕產生一個持續適當的壓力,造成局部缺血、缺氧,使肌成纖維細胞產生退行性變,產生膠原纖維的能力降低,另外使細胞中α巨球蛋白減少,對膠原酶的抑制作用減弱,利於膠原酶的出現,從而破壞膠原纖維,使螺旋狀膠原纖維變為平行排列。

壓力治療後瘢痕的變化:

瘢痕過度增生所致的痛癢等臨床症狀明顯減輕、瘢痕軟化;組織學觀察,膠原纖維變細,排列規則;電鏡檢查,成纖維細胞減少等;掃描電鏡不見膠原纖維結節狀結構;臨床症狀體徵和功能亦得到相應改善。

壓力治療適應症:

1、術後、燒傷等引起的增生性疤痕;2、水腫;3、截肢殘端塑形,方便佩戴假肢;4、從事久坐或久站的人群,預防下肢靜脈曲張;5、預防長期臥床的患者下肢靜脈深血栓的形成;6、切口疝或腹股溝疝等,提供外在壓力抵抗腹內壓,阻止疝塊突出,促使疝內容物納回腹腔,減少痛楚不適;7、孕婦恥骨疼痛等,運用骨盆壓力帶提供外在壓力,穩固骨盆,阻止恥骨過渡分離或移位,減少姿勢轉移時疼痛不適;8、產後修身;9、減肥等。

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