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医药问与答 第十七篇 Q&A 061-070题

61.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】儿童饮食情况…？

    关于儿童最近饮食状况的报告，对于碳水化合物或脂肪等，有摄取过度的情况，也有部分营养素摄取不足的饮食不均，使得肥胖儿或高血脂儿增加，成为引发生活习惯病的原因。这种倾向与单独用餐的小孩增加，或小孩帮忙家事的机会减少等有关。

62.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】单纯性肥胖与症候性肥胖…？

    肥胖是由于过食、摄取热量过多或运动不足，体脂肪异常增加的状态。这种型态叫单纯性肥胖，一般所称肥胖，就是指这种肥胖。但是，肥胖中有因内分泌疾病或脑部下视丘的异常，先天性染色体

异常等基础疾病而引起者，叫症候性肥胖或二次性肥胖。症候性肥胖的时候，身高很矮，比标准身高低是特征。又，伴随智能的障碍或运动机能迟缓，独特的圆形脸等症状多，肥胖程度一般也显著。这种肥胖最好能及早查明原因，与必须以饮食疗法、运动疗法为中心的单纯性肥胖，在治疗上应采不同的方式。

小孩肥胖的判定有种种方法，婴幼儿期主要是Cup指数，小学生以上是使用肥胖度。随着身高变化，肥胖度表示有增加的倾向时，应怀疑是症候性肥胖，早日接受专门医师检查。
 

63.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】小孩肥胖的判定法？

    判定肥胖度的标准体重，是从学校保健统计调查报告书算出年龄、性别、身高别的全国平均值。

64.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】小孩肥胖的治疗，必须要注意哪些？

   治疗小孩的肥胖时，需建立不妨碍成长的治疗计画，因此，必须要由小儿科专门医师诊察，接受指导。又，肥胖常成为被欺负的原因，容易自卑感而丧失积极性，精神上必须要加以关怀、得到家人、医师与学校的理解协助下，从事治疗。

青春期的女孩则比较特别，对自己会有扭曲的身体观感，容易引起厌食症等摄食行为的异常，必须注意。

65.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】9个月大的男婴，比标准值还要胖很多，是否该减重？

    出生后一年间的显著成长期，储存脂肪的脂肪细胞数容易增加，在此时期摄取脂肪或糖质过多，会使脂肪细胞增加而肥胖。但是，婴儿期的肥胖不一定与幼儿期以后的肥胖有关，除极端的肥胖以外，不用太担心。但是，这个时期养成的味觉，到幼儿期以后也会继续下去，因此给予断奶食物的时候要注意脂质、糖质或盐分过剩等问题。

66.【儿童生活习惯病的危险信号Alam Sign of Life Style Diseases in Children】为补充容易不足的营养素，可以给予小孩维他命剂吗？

   养成随便依赖营养剂的习惯，不太好。除了生病时，无法正常饮食外，必要的营养素基本上最好在饮食中摄取。若能取得平衡的饮食，不须补充维他命剂或钙剂等。

又，身体蓄积的维他命或矿物质中，摄取过量会引起过剩症，反而有害。饮食不但是为了摄取营养，咬嚼动作可使下巴或牙齿强壮，消化器官机能活泼等效果。

67.【流鼻水、鼻塞Snivel/Nasal Congestion】可能的疾病，原因…？

•     ●急性鼻炎●感冒●单纯性慢性鼻炎(鼻黏膜炎症)●肥厚性鼻炎●萎缩性鼻炎●急性鼻窦炎●慢性鼻窦炎●过敏性鼻炎●上颚癌●魏格纳肉芽肿●鼻中膈弯曲症●甲状腺机能降低症●怀孕●鼻疖●自律神经混乱●荷尔蒙分泌异常…等。

68.【流鼻水、鼻塞Snivel/Nasal Congestion】鼻子功能与呼吸机能…

   人平均一天会吸入一万公升的空气，呼吸的通道就是鼻子。从鼻子进入的空气，首先会在鼻腔内加

温加湿，依序通过咽头、喉头、气管。在鼻腔内就会过滤吸入的空气，并排出几乎所有的异物。

当鼻塞严重时，会用口来呼吸，没有受到鼻子调节作用的吸气直接刺激咽喉或气管，产生不良影响。

69.【流鼻水、鼻塞Snivel/Nasal Congestion】感知味道的嗅细胞？

   鼻子的重要作用之一是嗅觉机能。感觉味道是鼻腔天井部分叫嗅上皮的黏膜，面积有2.4~6.4cm2，在那里有嗅细胞分布。嗅细胞中感知味道的分子，会将变成电气的刺激传到大脑去。其数量人类约五百万个，嗅觉敏锐的狗达一亿到二亿个。有意识的想闻味道时，会短而强的吸入空气，这是为使吸入的空气接触嗅细胞所致。

花粉症等鼻子过敏或是鼻窦炎恶化时，有时嗅黏膜发生炎症会造成嗅觉的障碍。也有因为交通事故等，使嗅神经受到损伤，因而感觉不到味道的案例。嗅觉损伤时，无法察觉瓦斯漏气，不能享受食物香味等，日常生活受到影响。治疗的话多会痊愈，不可长时间放置，请到耳鼻喉科受诊。

70.【流鼻水、鼻塞Snivel/Nasal Congestion】(儿童保健) 因扁桃腺肥大症的鼻塞？

    小孩子除了鼻炎或鼻窦炎外，常见因扁桃腺肥大的鼻塞。扁桃腺是指喉咙与鼻子连接部分的上咽头或鼻咽喉的淋巴组织形成的咽头扁桃，4~5岁时最大，然后慢慢变小，到青春期时几乎消失。扁桃腺有免疫作用，但因感冒等常发生炎症，扁桃腺肥大，堵塞鼻子后面，会引起鼻塞或打鼾、头重感、食欲不振等症状。症状严重时，也要考虑手术。

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