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医药问与答 第十四篇 Q&A 411-420题

411.【生产异常】骨盆与胎头不相称…？

   医师用两手触摸下腹部，进行诊断。

如果胎头在骨盆腔内，则生产即正常进行，但是如果两者不相称，则经阴道分娩将变得困难。

412.【生产异常】当发生早期破水时，应采取哪些具体措施？

  若为初产，则即使无法判断是否破水，都应在阴部垫上干净的卫生棉，并立刻连络医院。

尽可能避免单独前往医院，另外，在时间上仍有某程度的余裕，因此不用慌张。

破水因为有造成感染和脐带脱出的危险，因此以保持身心安静为第一，并前往医院。

413.【生产异常】超过预产期时，胎儿会变得过大，引发异常吗？

   医学上把在预产期前后十三天中生产，视为正常范围。

若以周数而言，即41周又6天；研究指出，若将40周和41周做比较，则胎儿的体重平均约增加70公克，虽然会变得大一些，不过并不至于影响生产。

虽然较预定日期慢出生，不过胎儿并不会因此就容易发生异常。

因此可放轻松等候时期到来，并多散步、制造一些活动身体的时间，如此将对促进自然阵痛有所帮助。

414.【生产异常】医师告知有脐带绕颈的可能？

   是否会对胎儿造成脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿身体之状态。

脐带绕颈约占总分娩数的20-25%，算是比较常见的问题。

大多可在不影响胎儿的情况下分娩。

不过，如果严重缠绕或分娩中脐带受到压迫，将会引起脐带的血流障碍，导致氧气无法充分送达胎儿。

结果有时会造成胎儿昏厥或胎儿死亡。

如果预测得知有这样的危险，会进行产钳分娩或吸引分娩，或视状态而采剖腹生产。

415.【生产异常】(个案研究) 因早期破水而住院的美奈子？

    美奈子(38岁)于怀孕35周时，夜晚在床上躺下的瞬间感到阴部流出湿湿热热的液体；一瞬间以为是尿裤子，虽然企图憋住，却没有用。她才想到可能是破水，于是立刻告诉丈夫，请他和医院连络。

在医师的指示下，立刻搭先生的车前往医院，并直接住院。

医师告诉她绝对要静养，好让胎儿能留在肚子内，直到正期产的37周。

虽然内心有时也会不安，但是在先生每天前来医院探望的激励下，她度过两个礼拜，进入怀孕第37周。基于年龄的考虑，她选择了剖腹产，并平安生下孩子。

416.【生产异常】脐带下垂与脐带脱出…？

   破水前，脐带比胎头下降，并来到子宫口附近之状态，称为脐带下垂。

破水后，脐带从卵膜破裂处突出之脐带脱出，将造成脐带受压迫，引起胎儿窒息的危险。

417.【母乳Mother's Milk】不能授予母乳时，要以奶粉与拥抱等加以弥补？

   万一不能授予母乳时，要以奶粉与拥抱等身体接触加以弥补。

健康检查，注意这些症状？

□婴儿常哭吗？

□在怀孕的时期有没有做乳房保养？

□有没有考虑营养的问题？

□有没有积蓄疲劳或压力？

□乳头有没有疼痛？

□有没有吃药、抽烟以及喝酒？

418.【母乳Mother's Milk】母乳分泌的机转……？

   婴儿吸吮乳头会造成刺激，从脑下垂体分泌一种叫催乳激素的荷尔蒙，在腺房造成母乳。

包围腺房的肌上肌，由脑下垂体分泌出的催产素荷尔蒙造成收缩，母乳便透过乳管从乳头排出。

新生儿期间授乳次数多，催乳激素释出次数增加，乳汁分泌就多。

419.【母乳Mother's Milk】母乳的成分因时期而改变..？

   母乳在产后一至五日叫初乳，六至十日叫移行乳，三十日以后叫成乳。

各按婴儿发育阶段所需要的浓度而出现成分的变化。

初乳促进婴儿的胎便排出，含有多种保护消化管粘膜的成分。

以后，含有热量高的移行乳、成乳成为身体的基础。

420.【母乳Mother's Milk】帮助母乳分泌的按摩…？

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