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医药问与答 第十四篇 Q&A 331-340题

331.【盆内感染症】被诊断为子宫颈管炎时，应该注意哪些事项？

   以衣原体为原因时，因没有自觉症状，诊断延误，治疗会有长期化的倾向。

可进行阴道镜诊、检查白带、阴道部的发红状况、糜烂状态等，并使用抗生素。

要注意的是在一至二周内不要冲洗阴道，因冲洗有时反而会使炎症恶化。

332.【接觸性皮膚炎Contact Dermatt】因為與某種物質接觸所導致的斑疹？

   出现斑疹时，找出原因并去除是最重要的。

健康检查，注意这些症状？

□是否有发痒或斑疹的症状？

□除了发痒，是否还有疼痛或刺激性的症状？

□过去是否曾因为化学药品或化妆品而起斑疹？

□是否一晒太阳就会起斑疹？

□最近是否因为刚换工作或搬家？

□皮肤是否有色素沉积的情况？

333.【接觸性皮膚炎Contact Dermatt】常發生症狀的部位…？

   发生接触性皮肤炎时，会在接触的部位出现红斑、丘疹、小水泡等症状。

任何东西都有可能导致接触性皮肤炎的发生，想要找出原因并不容易。不过，有时观察症状出现的部位与形状，也可以推测原因。

举例来说，如果在手腕出现环状的症状，可能是手表或手镯造成；如果是发生在足部，就可能是袜子或凉鞋导致，而洗袜子或内衣的洗洁剂，很可能是原因。

334.【接觸性皮膚炎Contact Dermatt】穿耳洞時要特別注意？

   节子太太(45岁)收到先生送的礼物--耳环，于是决定去穿耳洞，她找了经验丰富的朋友帮忙，但是不久后，耳洞的周围开始发炎，涂抹市售的消毒药后，大约一个礼拜就痊愈了。

此后虽然持续消毒，不过戴上18k金的耳环后，却出现比之前还要严重的发炎症状，隔天连耳垂下方都肿了起来。

到皮肤科检查后，发现她的皮肤对金饰加工常用的镍、钴呈阳性反应。在患部涂抹含有抗生素的软膏后，不久就痊愈了，不过耳洞也愈合了。

医师表示，如果戴上钛金属以外的耳环，以后还是可能会出现过敏症状，于是节子放弃耳洞式的耳环，改戴夹式的耳环。

335.【接觸性皮膚炎Contact Dermatt】(個案研究) 主婦濕疹？

   又称为富贵手，主要原因是由于做家事常接触水与清洁剂，几乎都属于刺激性接触皮肤炎；在主妇湿疹当中，也有一种名为进行性指掌角化症的皮肤炎。

最初指尖的皮肤会开始粗糙、干涩，之后硬化、龟裂，症状并逐渐蔓延至整个手指，再进一步扩及手掌这是因为皮肤表面有层皮脂膜保护，可是受到清洁剂、水、或是弹吉他、弹钢琴等连续性的刺激后，皮脂膜被破坏，结果就造成皮肤粗糙。

不论哪一种情况，都可视情况，涂抹类固醇软膏或凡士林基剂；不过比治疗更重要的是，做家事时应该戴手套，并涂抹护手霜，确实保护玉手。

336.【接触性皮肤炎Contact Dermatt】导致接触性皮肤炎的日常生活用品？

    衣物、饰品类、日用品类、鞋类、家用品．室内饰品、家用化学药品、香妆类、食品类、植物、其他

337.【接触性皮肤炎Contact Dermatt】如果是化妆品所导致，应如何处理？

    出现症状的期间，应停止使用香皂基础化妆品，专心治疗。

绝对禁止涂抹类固醇药物后再化妆，因为如果长时间持续，可能会引发类固醇皮肤症等新的问题。

在接受适当的治疗与发炎症状消失前，绝对不要化妆。

等炎症痊愈后，要到皮肤科找出物质原因，以后只要使用不含原因物质的化妆品，还是可以继续化妆。

338.【接触性皮肤炎Contact Dermatt】湿疹与接触性皮肤炎有何不同？

   当皮肤出现斑点或丘疹时，我们通常会说「长湿疹」，不过在医师看来，却可能是由许多不同的原因导致。

湿疹与接触性皮肤炎，虽然几乎是相同的疾病，不过通常对于原因不明，或是以内因为主的症状，曾称为湿疹，例如皮脂漏湿疹、钱币形湿疹、郁积性湿疹等。而接触性皮肤炎，则是指疑似与某项物质接触后所导致的皮肤炎症状；特异性皮肤炎也会出现湿疹的症状。

同样的湿疹症状，也会有不同的疾病名称，因此切忌自行判断，应接受医师正确的诊断，再配合进行适当的治疗。

339.【接触性皮肤炎Contact Dermatt】脸部周围出现接触性皮肤炎？

   皮肤本来就具有以自身的皮脂与汗液，来制造天然洁净乳液的作用，不过由于近年来崇尚清洁主义，多数人倾向于将皮脂与汗液全部洗净，保持脸部的干燥。

不过这样反而容易引起过敏，所以应该尽量使用刺激性较低的洗脸香皀，洗的时候也不要大力搓揉。

340.【贫血 Anemia】多数没有自觉症状，因此有时会在不知不觉中恶化？

   健康检查，注意这些症状？

□有没有被人说脸色变坏了？

□有过心悸或感到呼吸困难吗？

□有没有发生过目眩？

□心里焦躁或胸闷感增加吗？

□指甲变脆或变形吗？

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