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医药问与答 第十四篇 Q&A 201-210题

201.【痛风Gout】手脚关节激烈疼痛，痛风以外还有相似发作的疾病吗？

   很多疾病被错认为痛风，其中常被错认的是慢性风湿性关节炎，慢性风湿性关节炎与痛风不同，这种病女性居多，且多是几个关节痛同时痛，而且痛法是慢慢来的慢性痛。

有时手肘生成肌肉疙瘩，免疫也有异常。

中高年人常见的变形性关节症有时也会弄错。

这个疾病容易发生在膝盖，又不会像痛风发作激烈疼痛。

伪痛风症状的确很像痛风，但是不像痛风疼痛厉害，痛的地方也多在膝盖或脚踝等大关节。

此外回归性风湿等稀奇的疾病，会引起与痛风非常相似的发作。

 

202.【痛风Gout】脚第二指头的痛、肿，两脚同时反覆发生？

   有不是痛风的可能性。

痛风是因高尿酸血症引起，如果血液中尿酸値没有超过7㎎，痛风的可能性很低。

又痛风多发生于脚拇指根部的炎症，很少同时有两处以上关节的炎症。

引起关节炎的疾病另外也有很多，请专门医师再一次诊察，选择「风湿痛风门诊」等专门门诊较好。

 

203.【痛风Gout】检查与检查值，由血液中尿酸值测定诊断高尿酸血症？

 

204.【痛风Gout】痛风治疗药？

 

205.【痛风Gout】嘌呤体多的食物使痛风恶化？

   形成痛风原因的尿酸，由细胞主成分的嘌呤体分解而成。

因此含有多量嘌呤体的食物被认为是痛风的大敌。砂糖、酒精等

 

206.【痛风Gout】日常生活注意点？

   痛风的治疗是以药物控制高尿酸血症为中心，但日常生活中有几点要注意的事情；其一就是减重。

但是减重再怎么重要，急遽的减重反而容易诱发痛风发作；所以要依照医师指示。基本上一个月1至2公斤缓慢减重为最理想。

另一是水分的补给。例如运动中不补给水分的话，肌肉新陈代谢活泼，会使体内尿酸量增加，加上运动后喝啤酒等，更加速尿酸合成，造成尿酸过多，容易诱发发作，因此运动中有必要充分补充水分。

虽无实证资料，精神上的压力或好动、无法安定的性格也被推测是尿酸值提升的原因，可培养兴趣、多休息等，来解除压力。

 

207.【痛风Gout】遗传性痛风 ？

   痛风是先开发治疗法，对于原因了解则比较慢的一种疾病，由于最近遗传因子研究的进步，这方面

已有了进展。

其中具代表性的是小孩痛风，为非常少见的遗传性「Resh。 Nihan症候群」。

患者会咬破自己的嘴唇或手指甲，时常引起痉挛，伴随语言障碍，智能障碍等非常激烈症状、障碍的难治疾病，但知道这是控制尿酸调节机构的酵素先天缺损所致。

这种HGPRT酵素是由加州大学Seagmil er教授等人所发现，这个酵素的缺损只出现于男性。

没有这个酵素，核酸代谢产生错乱，脑的发育不顺，因此发生智能障碍。

由于已了解这个疾病，应可期待在不久之后，痛风的发生原因也可在遗传因子领域中得到答案。

 

208.【椎间板突出Disc Hernia】坐骨神经痛？

   健康检查，注意这些症状 ？

□腰有没有疼痛？

□腰有没有不适感？

□常做半蹲姿势吗？

□做激烈运动吗？

□是否运动不足？

□寝具是否太软？

□长时间坐椅子吗？

□姿势不良吗？

□是否肥胖？

 

209.【椎间板突出Disc Hernia】椎间板的部位与作用？

 

210.【椎间板突出Disc Hernia】发生椎间板突出的机转？

   长年不正确的姿势或运动扭腰等动作，会对腰椎间板很大负担。

加上因老化，椎间板组织劣化的问题，容易引起椎间板突出。

记得要维持正确姿势，避免急遽激烈的动作。