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医药问与答 第十四篇 Q&A 051-060题

51.儿童【斜视Strabismus】成人后出现轻微的外斜视症状，需要动手术吗？

   成人后才出现斜视的原因，多半是车祸或脑部疾病导致的眼肌麻痹。

如果斜视角大、有外观上的问题，很难透过眼镜矫正，应该接受手术治疗。

一般来说，成人会以局部麻醉进行手术，麻醉方式包括点眼麻醉，以及在结膜下方注射麻醉药等方式，应根据医师的判断选择。

一般来说，麻醉时比较疼痛，手术时反而会比较不痛。此外，斜视的手术可申请保险给付。

52.儿童【斜视Strabismus】肉毒杆菌对于斜视具有疗效？

   每年夏天，食物中毒的新闻常令家庭闻之色变。

而导致食物中毒原因之一的肉毒杆菌，在海外却已被用来治疗斜视；台湾也有医院在进行。

在细菌性食物中毒当中，肉毒杆菌引发的症状最为严重。

一旦中毒，会在食用后二至四个小时出现头晕、头痛、视力降低等症状；之后还会导致全身肌肉麻痹、声音沙哑、无法吞咽、呼吸困难等症状。

肉毒杆菌本身并没有毒性，但是它制造的毒素，却对人体有害，而在斜视治疗方面最引人注目的，就是肉毒杆菌具有麻痹肌肉的功效，将此一功效保留，并以无菌化状态注入眼睛，使该部位的眼肌麻痹，进而发挥治疗斜视的效果。

此治疗方式适用于因车祸等意外，导致眼肌麻痹引发斜视的患者；但肉毒杆菌的效果只有三至四个月，并不算是根本的治疗方式。

53.儿童【痣、疣Nevus/Wart】有时会成为精神上的负担？

   健康检查，注意这些症状？

发现这种状态的痣，应接受医师诊察。

□黑色痣的颜色或形状有变化吗？

□黑色的痣发生炎症吗？

□有无诉说黑痣搔痒或疼痛？

□抓头，伤到痣吗？

□治疗后消失的褐色痣，又出现了吗？

54.儿童【痣、疣Nevus/Wart】小孩代表性的痣种类/特征/治疗法？

55.儿童【痣、疣Nevus/Wart】特征？

56.儿童【痣、疣Nevus/Wart】现在的雷射治疗？

   最近雷射治疗受到广泛肯定。

雷射治疗是将高能量集中到小面积破坏痣的部分细胞。

雷射光调节到只对过剩的色素产生反应，不会伤害到健康的皮肤，而只治疗痣或黑痣。

按照痣的颜色，吸收雷射光线的波长不同，所以按照颜色使用的机械也会不同。

褐色或黑色、蓝色的痣使用金绿石雷射；单纯性血管肿瘤是色素雷射最有效果，扁平母斑被认为是红宝石雷射有效果。

数个月到半年才照射雷射一次，所以治疗期间是比较长期，可是治疗时间短，几乎不会留下痕迹。

因为不一定每一间医院都有雷射治疗机，所以要询问皮肤科或整形外科，或者请有关的小儿科医生介绍；且由于痣的状态不定，雷射有时并无效，应多听听医师的说明。

57.儿童【痣、疣Nevus/Wart】关怀有痣小孩？

   痣容易使本人发生自卑感。

由于小孩的好奇心，有时有痣的小孩在学校会被嘲笑；这个时候，双亲的处理方法很重要。

首先应找可信赖的医师商谈，判断治疗的有效性；治疗时间向后延时，双亲要给予十分关怀。

尤其若是黑痣，不过也有人认为代表有个性或很有魅力；其他如扁平母斑或母斑细胞母斑等，可以用遮瑕化妆品来遮蔽。

若被朋友嘲笑而烦恼的话，可以跟导师商量，关照学校多注意。

58.儿童【痣、疣Nevus/Wart】一生下来小孩的脸上有红色痣？

   若希望治疗，要请皮肤科或整形外科医师介绍有色素雷射设备的地方。

由于痣的状态，当雷射疗法无效时，也还有植皮、全摘手术等方法，但这些方法恐怕会留下痕迹，因此也有反而不要做手术比较好的情况。

因此包括是否需要治疗，哪一种方法对孩子最好，要与医师好好商量后再做判断。

59.儿童【痣、疣Nevus/Wart】最近黑痣好像在增加中，放着不管没关系吗？

   黑痣数目增加，有时是它的特征之一，并不稀奇。

尤其若是在青春期中黑痣增加的话，被认为是有遗传的倾向，最好不在意。

如果想去掉黑痣的话，就要到可信赖的皮肤科或整形外科治疗，对黑痣而言，雷射治疗或穿孔切除被认为是相当有效的方式。

60.兒童【痣、疣Nevus/Wart】疣與雞眼哪裡不同？

   鸡眼是皮肤角质层变厚的状态。

鸡眼中央是角质的硬块，以此为核心形成圆形。

这个核心侵入皮肤内，有时会痛，治疗方法是两三天一直贴着一种特制的贴布，软化角质后，用刮胡刀或手术刀削去角质；鸡眼要使用手术刀除去侵入皮肤的核。

在脚底的疣，常被误认为是鸡眼，也有自行治疗的人，但鸡眼很少会发生在小孩身上。

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