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医药问与答 第十一篇

(宏恩医院)健康卫教手册 Q&A 071-080题

71.【健康检查的项目-电解质检查Electrolyte】磷P

   血清中磷的浓度改变时，表示可能有内分泌或骨代谢异常，钙上升，磷下降表示可能副甲状腺机能亢进、维生素D过剩等。二者皆下降，可能是维生素D缺乏。

二者升高，表示可能甲状腺机能低下、慢性肾功能不全、肿瘤。

 

72.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】

    癌症曾被认为是不治之症，而让人们十分恐慌，在克服癌症上最重要的是早期发现早期治疗，而‟肿瘤关连抗原"检查是早期发现癌症的简易筛检方法，因而常被使用。

 

73.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】甲型胎儿蛋白(AFP)

    AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(如能配合腹部超音波检查更好)，AFP值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎，但胃癌、胰脏癌、睪丸癌、卵巢癌及怀孕时其值也会偏高，所以必需配合临床症状再做判断。

 

74.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】大肠、直肠癌(CEA)

    CEA是一种肿瘤标记，通常患有大肠、直肠癌肿瘤时，CEA检验数值高，如有癌症时CEA也有可能偏高，只是其比例较少，并可能有少数的伪阳性产生，因此，检验结果须配合临床症状及其他参考。

 

75.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】摄护腺癌特异性抗原(PSA)

    摄护腺是男性特有的腺体，位于膀胱外尿道两侧。 PSA用来检测护腺癌，敏感度颇高，因此，美国癌症学会建议，对超过50岁男性，每年做直肠指诊及PSA常规检查，对于摄护腺癌的早期发现，有较可靠及精确的结果。

 

76.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】胰脏癌、胆管癌、胃癌

   CA19-9在一般的人(包括抽烟者)呈现低值，而在胃肠道癌症、胰脏癌、胆管癌呈现高值现象。

CA19-9在临床上最有价值性为诊断胰脏癌及胆管癌、胃肠道癌症。

在其他研究告中显示CAI 9-9对于胆道癌、肠胃癌早期手术后再发生及移转的侦侧有很高的价值，是上述肿瘤检查的最佳辅助工具。

 

77.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】卵巢癌、子宫内膜组织

   CA-125为糖类抗原，通常在上皮细胞型卵巢癌会呈现高浓度的数据，因此利用这个数据有助于临床诊断并对治疗追踪有很大的帮助。

对于子宫内膜组织异位形成(Endometriosis)，亦可供诊断与治疗之参考。

在妇女有极微、轻微，中度及严重的子宫内膜组织异位形成时，CA-125数值亦会比正常妇女高。

若子宫内膜组织异位形成后，经过治疗并由腹腔镜探查呈阴性时，其CA-125亦随即比未治疗的妇女为低。所以临床内膜组织异位形成之处理是否，也可由CA-125之数据，作为临床治疗之参考。

 

78.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】膀胱癌NMP22

   膀胱癌细胞经由脱落或坏死后，会将特殊的细胞核基质蛋白质暴露出来。

此项检查是借此细胞核基质蛋白质与其抗体结合的专一性，来测得其浓度变化，其敏感度约可达到80%左右。

 

79.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】鼻咽癌EBV-IgA

   鼻咽癌是华人特有的疾病，病因并不清楚。有人认为中国人患鼻窦炎多、鼻涕多，分泌物刺激鼻咽而造成此病。

主要病因是Ebstein Barr Virus (伊普斯坦-巴尔病毒) 感染的长期后果。

此病具有遗传性，有家族病史者要多加注意。而EBV-IgA为鼻咽癌的第一线检查，主要是测定血中EB病毒抗体，若为异常反应，再与临床症状对照，必要时需再做组织细胞检查。

 

80.【健康检查的项目-癌症筛检Cancer Screen】乳癌CA15-3

   近年来在台湾，单身女性及晚婚的高龄产妇愈来愈多，加上饮食日渐西化，女性的乳房发育较上一代丰满，乳癌发生率有逐年增​​加的趋势。

乳癌若能早期发现与治疗，其存活率相当高。而美国，每年10位妇女中就有一位罹患乳癌，癌症标志CA15-3属于碳水化合物抗原，此标志与乳癌转移有关，当乳癌转移时，约有78%之患者呈阳性，但局部性乳癌的阳性率则较低。