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医药问与答 第六篇 Q&A 211-220题

211.你知道吗?吃进的牛肉如何成为人类的肌肉?

   蛋白质是由构造复杂的大分子组成,因此不能以其原本状态通过肠壁,进入人体血液中。在人体中的胃或小肠里,藉由各种消化液的力量,将蛋白质分解成胺基酸的小物质,由小肠吸收;而胺基酸送到肝脏加工、再合成,成​​为适合人体的蛋白质。

同样是蛋白质,因生物构造不同而各有独特的排列方法,不能将其他生物的蛋白质原封不动的利用。我们吃的牛肉或猪肉等肉类,之所以能形成人类肌肉或组织,是因肝脏具有再合成蛋白质的作用。

 

212.横膈膜【Diaphragm】的构造与作用?

   收纳肺或心脏的笼子状胸部骨骼的胸廓称为胸腔,收纳有胃或十二指肠等腹部内脏的叫腹腔,而在胸腔和腹腔间相隔的就是由肌肉形成的横膈膜。

横膈膜的外缘接到最下面的肋骨。中央部分隆起,全体呈圆盖状。中心部分除食道外,有大动脉、下大静脉等大血管贯穿。中央部分由腱形成,边缘由肌肉形成。腱的中心上面有一部分连接着包围心脏的纤维性心膜。

肌纤维的一部分,包围着食道下部。这个肌纤维有防止食物从胃逆流到食道的作用。

横膈膜受自律神经的支配,关系到呼吸运动。肺本身没有吸入空气的力量,有很多肌肉包围的胸廓膨胀、收缩,因此被动的发生空气的出入。包围胸廓的肌肉叫「呼吸肌」,横膈膜也是其中一分子,发挥作用。

 

213.横膈膜【Diaphragm】,肺泡换气量?

   健康的大人安静时的呼吸,一次换气量是400-500ml ,但并不是吸进的空气全部会到达肺泡。其中约150ml只填满气道,不会到达肺泡,吐气时会被排出外面,所以,这部分对气体交换是没有用处的。对气体交换没用的这些气道空间叫「死腔」。一次吸气量扣除死腔量,就是到达肺泡进行气体交换的量,叫「肺泡换气量」。

死腔量增加时,为了补足气体交换的不足,就得增加吸气量,呼吸肌心须更加强烈活动。但是有时会变成呼吸困难。肥胖的人,肺活量等所有呼吸机能降低。由于肥胖者肚子或胸围有了赘肉,胸部的运动被抑制,横膈膜会一直停在上面。

因此肥胖的人呼吸浅,次数多,稍微动一下身体,呼吸就困难。并且仰卧睡觉时,比坐着呼吸还困难。这种状态继续的话,氧气与二氧化碳交换不顺畅,就会陷入低氧血症、或高碳酸气血症等「肺泡低换气」状态。因肥胖变成肺泡低换气的人不多,但因为肥胖,横膈膜活动迟钝,对呼吸会有所影响。

 

214.横膈膜【Diaphragm】, 你知道吗?何谓肺活量?

   尽量深吸气后吐出的空气量,叫「肺活量」。这个值是表示肺换气能力的数值。由于测定方法简单,常用于健康诊断或运动能力检查。平常吸气后再吸进最大空气量叫「预备吸气量」。相反的,平常吐气后再尽量吐出的空气量叫「预备呼气量」。

一般成年男子,预备吸气量约2.4公升,预备呼气量约1.2公升的程度。强吐气后,肺泡或食道仍残留约一公升的空气,这叫「残气」。所谓肺活量就是安静时一次吸入空气的量,或者一次吐出的量的「一次换气量」与「预备吸气量」与「预备呼气量」三者的合计。日本成人男性肺活量约3.5-4.5公升。肺活量与体表面的平方成正比,立姿比卧姿多200-500ml 。

因此,因为心脏或肺疾病,而使得肺活量减少时,坐着呼吸比躺下来舒服。

 

215.横膈膜【Diaphragm】,呼吸的机转?

    横膈膜收缩时,圆盖型的肌肉会变平,胸腔也会扩大。同时膨胀的肺自然的吸入空气,相反的时候,肌肉解除紧张,横膈膜恢复原状,胸腔变窄,肺里的空气被压至外面。安静时,有约70%会采用腹式呼吸。

 

216.头盖骨【Skull】的构造?

   头盖是由头盖骨形成的头的骨骼。头盖骨大概可分为放脑的头盖骨与形成眼睛、鼻子、耳朵、口等感觉器官的颜面头盖,头盖骨共有十五种,由二十三个骨头形成。

脑头盖包括有前头骨、后头骨、头顶骨、蝶形骨、侧头骨等五种骨头。前头骨、蝶形骨等部分较厚,但整体是薄的,且由于内部中空,有助头盖全体轻量化。

脑头盖中最薄的骨头是侧头骨,发生骨折危险性较高。颜面骨包括筛骨、下鼻甲介、泪骨、鼻骨、锄骨、上颚骨、口盖骨、颊骨、下颚骨、舌骨等。其中只有舌骨没有与其他骨头连结。

 

217.头盖骨【Skull】,男女头盖的不同?

 

218.头盖骨【Skull】,小孩的头盖骨没接合?

   摸到新生儿头软软的地方,这个沟就是囟门,而长长线状的是缝合。这是小孩子的头骨还没有成骨头的纤维性结合组织。

由于冠状缝合、矢状缝合、人字缝合等缝合部分尚未完全缝合,配合脑的发育,头盖骨也在成长。随著成长,各囟门会慢慢骨化而缝合。

 

219.头盖骨【Skull】,婴儿的头为什么比较软?

   新生儿的头盖骨没有完全愈合,会随着脑的发育而成长。各缝合连接纤维性的膜所覆盖的广大间隙,叫头盖囟门。头盖囟门有矢状缝合前方的菱形大囟门,与矢状缝合和人字缝合相逢的小囟门,并且有前侧头囟门与后侧头囟门。

新生儿的囟门尚未骨化,有弹性。生产时通过狭窄产道,头骨可以随意变形。婴儿头顶部会动,俗称「窗门」,下方可见脑动脉在拍动。

各囟门会随年龄骨化而愈合,大囟门约在三十六个月时;小囟门约三个月时;前侧头囟门与后侧头囟门约六至十八个月时愈合。但这个闭锁时期会因营养状态而有差别。或许因为营养状态好,囟门闭锁时期有提早的倾向。大囟门异常提早闭锁,脑发展有迟缓的可能性,反之,闭锁慢时,头盖的髓液异常多,有脑水肿嫌疑。

 

220.入浴剂【Bath Salt】,以放有入浴剂的水洗头发或洗脸,有影响吗?

   入浴剂可使水软化,产生香味,且以其温浴效果,可缓和某些症状。因此,放有入浴剂的水,要经常注意皮肤的安全性。

用于洗发或洗脸并不会伤到皮肤或毛发,也不会影响肥皀或洗发精的洗净力。

但是家用浴缸的水里会有皮脂或角质等污染,以卫生观点而言,入浴中或入浴后,还是尽量避免用洗澡水洗脸或洗发。

未满三个月的婴儿或有极端皮肤过敏的人,最好不要放入浴剂。

  

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