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医药问与答 第六篇 Q&A 141-150题

141.【Cerebellum】小脑的构造？

142.为何闭上眼睛，还能摸到鼻子？小脑【Cerebellum】的位置？

  我们如果将眼睛闭上，还是可以掌握位置，摸到自己的鼻子，这是因为小脑具有比较测定功能。在大脑皮质的运动区发出的指令，传送到脊髓，身体做出随意运动的同时，神经纤维的分支也会对小脑皮质发生作用，将与运动相关的资讯，由运动区传送到小脑。

当关节以及肌腱跟随指令做出动作时，同时会将感知关节与肌腱位置的接受体讯号，以及平衡感觉讯号等资讯，传回至小脑皮质。

小脑会比较大脑意图做出的动作与实际进行的动作，如果两者之间有差异，小脑就会传送讯号至脊髓以及大脑，调整差异。如此一来，动作就得以顺畅进行。随着动作的反覆进行，身体也会逐渐习惯，而越来越灵活。

如果小脑受到损伤，上述运动机制就无法顺利运行，动作也就不能随心所欲。想要将眼睛闭上用手指触摸鼻子，也会因为手指无法掌握鼻子的位置，而无法完成。

143.小脑【Cerebellum】，你知道吗？老年痴呆症患者与小脑？

   小脑将运动的模式记忆以后，即使没有大脑的指令，同样可以进行动作。因此专家认为，在思考方面，小脑应该也具有相同的功能。

举例来说，刚开始背诵九九乘法表时，必须将记忆力集中于计算，但不久后，就可以轻易琅琅上口；和运动的情况一样，小脑可以代替大脑记忆，并协助大脑的功能。正因为如此，不仅是说话、写字，就连加法、减法等单纯的计算，也都可以在无意识的情况下进行，小脑会在运动时发挥作用，并会记忆当时的动作，因此医学界推测，即使没有大脑的指令，小脑也可以自动进行联想与计算。

此外，若将老年痴呆症患者的脑部以PET(正子放射断层摄影)观察，可发现虽然大脑新皮质的功能低落，小脑仍然维持很强的活动力，如果罹患老年痴呆症，记忆力与理解能力会衰退，但日常生活的行动、动作却不会受到阻碍。这一点可能是由于小脑取代了大脑丧失的记忆、理解功能，也可能是小脑具有与大脑相似的功能。不论如何，目前医学界对于小脑，仍有许多尚待了解之处。

144.下视丘与脑下垂体【Hypothalamus&Hypophysis】的构造？

145.下视丘与脑下垂体之间的连络？释出因子系与神经分泌系？

   脑下垂体分为前叶、中叶、后叶，与下视丘的连络各异。

对前叶下达指示的荷尔蒙，由连络脑下垂体门脉的下视丘与前叶连络的血管搬运。脑下垂体门脉集合了下视丘分泌的荷尔蒙，并将它运到脑下垂体前叶，经过前叶血管交给内分泌腺。

由这种构造从脑下垂体前叶分泌出来的，叫释出因子系荷尔蒙。相对于释出因子系荷尔蒙，从后叶所分泌出的荷尔蒙则叫神经分泌系荷尔蒙。从后叶分泌的荷尔蒙是后叶加压素与催产素，前者主要在下视丘的室旁核制造，而后者则在视索上核制造。两者是沿着神经轴索运来的神经分泌物，后来进入后叶血管。从神经细胞分泌特殊物质的构造，就叫神经分泌。

 释出因子系与神经分泌系

146.压力与下视丘与脑下垂体【Hypothalamus&Hypophysis】知道吗？

   处在强烈压力下或环境有激烈变化时，很多女性曾有月经不规则的经验。这是因为下视丘或脑下垂体间接受到压力影响所致。

下视丘与大脑边缘系或脊髓取得连络时，血液中的接受体会感受到体液及荷尔蒙浓度的变化。因此压力或生活环境改变，造成对精神的冲击，脑部起反应时，下视丘结构也会受到影响。

对女性而言，有时从脑下垂体前叶分泌的性腺刺激荷尔蒙会发生异常。当感到强烈压力时，月经周期就会有混乱的情形发生。

147.下视丘与脑下垂体【Hypothalamus&Hypophysis】，提高记忆力？

   为提高长期间记忆力，后叶加压素发挥很大的力量。透过视觉或听觉，大量情报会进入脑中，但其中有99%都会忘掉。为减少遗忘的比率，后叶加压素的活性化很重要。

为此，应该尽量控制水分的摄取量。当体内水分减少时，后叶加压素会将水分再吸收。体内水分含量

每减少1% ，后叶加压素分泌量则会增加一倍；反之，增加1%时，分泌量就会减半。在工作中或者用功时，若能适当控制水分摄取，将可提高记忆力。

又，另一个使后叶加压素活性化的方法是入浴。入浴会使人放松，有促进后叶加压素分泌的效能。入浴以后再看书，或许会有不错的效果。

148.子宫与卵巢【Uterus & Ovarium】【Uterus & Ovarium】的构造？

149.子宫与卵巢【Uterus & Ovarium】子宫的构造？子宫剖面图？

   子宫的构造：子宫由外膜、肌层、内膜(粘膜)三层形成。子宫壁大部分是肌层，平滑肌包围着子宫的长轴走。平滑肌交叉相挽，即使怀孕时子宫扩大，也不会裂开。

 子宫内膜是受精卵着床的地方，会分泌容易着床的液体。子宫内膜由于荷尔蒙的作用，有周期性的变化，会随着经期时的血液一起剥落。子宫颈的构造与子宫体大致相同，但不像子宫体有周期性变化，因此粘膜不会剥离。子宫颈管分泌碱性粘液，防止由阴道进入的感染，同时接近排卵日时，

会营造出适合精子前进的环境。

 子宫朝阴道方向的子宫颈倾斜约70度，子宫体再向前屈60度，呈前倾前屈状态。若子宫向背部弯或倾斜的状态，叫子宫后屈。

150.子宫与卵巢你知道，一生当中排出的卵子约五百个？

   卵巢内有无数的一次卵泡(原始卵泡)，受来自脑下垂体的荷尔蒙刺激，成熟为二次卵泡(发育卵泡)。接着再成熟成直径2cm的成熟卵泡(格雷夫卵泡)，不久破裂放出卵子。

 婴儿在发育期间，卵巢内有无数的生殖细胞，但大多在出生前就停止发育，出生时充满在左右卵巢的原始卵泡约有四十万个。

 原始卵泡在出生后，渐渐变性退化而减少，到青春期约有十六至三十五万个，但女性平均一生所排出的卵子不过约五百个。其余的在过了更年期后就完全消失了。

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