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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

认识传染病及其防治 011-020题

11.什么是登革热？

    登革热俗称「天狗热」或「断骨热」，依抗原性可分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等四种类型。登革热是一种藉由病媒蚊(埃及斑蚊及白线斑蚊)叮咬而感染的急性传染病，并不会由人直接传染给人，也不会经由空气或接触传染，临床症状主要为发烧、头痛、后眼窝痛、肌肉关节痛、出疹等症状。另外，如果是先后感染不同型的登革热病毒，有可能成为死亡率较高(20%以上)之出血型登革热，民众不要掉以轻心。

12.登革热有疫苗吗？

    登革热因有四型病毒而使得疫苗开发困难度颇高。目前国外已上市有一种针对四种登革热类型都能发挥作用的疫苗，但保护效力仅为66.7%，不过这支疫苗对于死亡率高的出血性登革热较有效。

13.什么是兹卡病毒？感染后有何症状？

    兹卡病毒主要经由斑蚊传播，也可经由性行为或母婴垂直传染，也可能会发生输血传染。感染兹卡病毒症状为发烧、红疹、关节痛等，有时也有头痛、肌肉酸痛；2015年巴西有病例出现神经系统或免疫系统并发症，且有孕妇产下小头畸形新生儿之案例，推测与妈妈怀孕期间感染兹卡病毒有关。

14.如何预防兹卡病毒感染？

    最重要的是避免病媒蚊叮咬。另外，由于在人类精液中发现了兹卡病毒，且有透过性接触而人传人的案例；因此建议曾在兹卡病毒感染症流行地区活动或从流行地区返回的人，尤其是孕妇及其伴侣，应采取安全的性行为，正确使用保险套，避免经由性行为感染。

15.肠病毒如何传播？症状有哪些？

    肠病毒经由接触或以飞沫方式感染幼儿，或吃进被病毒污染的食物而受传染，玩具常成为幼儿间传染的媒介，无症状却带有病毒的大人，则是常被忽略的感染来源。典型症状为口腔、手掌、脚掌出现水泡、溃疡，可能合并发烧，病程为7~10天。极少数个案，有可能发生无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎等并发症。

16.肠病毒有特效药吗？重症的症状有哪些？

    肠病毒疫苗仍在研发中，也没有特效药；是采取支持疗法，如退烧、止咳、症状治疗等方式，绝大多数患者会在发病后7~10天内自行痊愈；少数患者会出现「持续发烧、嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力」、「肌跃型抽搐」、「持续呕吐」与「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病征，请尽速至大型医院就医。

17.如何预防肠病毒？

    勤于正确洗手、保持良好个人卫生习惯，减少被传染的机会是预防的基本方法。此外，流行期间尽量避免出入公共场所，不要跟疑似病患(家人或同学)接触。针对用品、居住或就学环境的消毒，使用含氯漂白水、煮沸及日晒(紫外线)才有效。

18.什么是艾滋病？会有什么症状？

    艾滋病是由艾滋病毒(HIV )侵犯人体免疫系统所引发的疾病，感染初期的症状与感冒类似。但病毒会持续在体内繁殖，使感染者逐渐丧失免疫力，甚至死亡。

19.艾滋病如何传染？

    艾滋病是透过血液与体液的交换而感染的，感染途径有：

1.性行为感染。

2.血液感染：与艾滋病患者共享针具(针头、针筒、稀释液)或共享使用时可能出血的器具，例如刮胡刀、牙刷等。拔牙、针灸、穿耳洞、刺青等这些会造成出血或器械接触体液的行为，理论上有机会感染；但若能遵守器械消毒的程序，是可以避免的。

3·垂直感染：由母体直接将艾滋病毒传染给新生儿。

20.艾滋病有药可以治疗吗？鸡尾酒疗法是指什么？

    目前用于爱滋感染者的药品有20余种，合并使用多种药品的「鸡尾酒疗法」，已大幅提升治疗成功率与存活率。所谓「鸡尾酒疗法」是指同时使用3种药品合并治疗，虽然无法根治，但可将病毒量尽可能降低，让病人保持如常的生活。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。

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