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医药问与答第五篇安全用药 Q&A

认识「三高」及用药 031-040题

31.狭心症用的舌下锭多久会产生药效？

舌下锭使用后于五分钟内即会发生作用；若含一锭舌下锭五分钟还不能缓解，应再含一锭，连续含三锭后仍不能缓解症状时，应立即就医。

32.硝化甘油舌下锭有何副作用？

硝化甘油是一种血管扩张剂，主要副作用是脸部潮红、头痛、心悸、血压降低等。

33·请问硝化甘油舌下锭过期是否一定要丢掉？开封后可以放冰箱保存吗？

硝化甘油锭于开封后会挥发慢慢失效，为了能在需要时缓解症状，建议过期或开封半年后，丢弃剩余药品并更换新药，以免需要使用时药效不佳，造成危险。硝化甘油锭置于室温保存，不建议放冰箱。

34.硝化甘油(nitroglycerin)为何不能与威而钢同时使用？

硝化甘油(nitroglycerin)或其它有机硝酸盐类，如isosorbide salts、sodium nitroprusside、amyl nitrite、

nicorandil等皆不宜与威而钢并用，因为会促进血压下降可能引起血压过低的危险。

35.日本市售的成药『救心」是什么药品？

"救心"是由多种生药(蟾酥、牛黄、人蔘、鹿茸末、猪胆、冰片、珍珠等)制成，在日本列为成药，民众容易购买到。国内卫福部中医药司在2012年核准进口，列为中医师处方才可使用，民众不应径自购买服用。「救心丸」仿单的适应症为：心悸、气促、眩晕。

36.何谓血浊？

血浊是指血脂过高，高血脂症表示血中的胆固醇、三酸甘油酯超过了正常范围，当血液中有太多不良脂质就会堆积在血管内壁，使血管内腔越来越窄，弹性及张力减小，血流通过困难，甚至演变成血管阻塞，形成血栓，造成动脉硬化，引发各种心脏血管疾病。在抽血检查时，通常会以血中胆固醇、三酸甘油酯及低密度脂蛋白等检验值来评估血脂是否在理想范围内。

37.所谓好与坏的胆固醇是指什么？

低密度脂蛋白(LDL)的主要功能是将胆固醇运送到身体各部位，供应细胞组织所需。因含有较多的胆固醇，较粘稠、流动率慢，易将胆固醇累积粘在血管壁，是造成动脉硬化的主因，也因此有「坏」的胆固醇之称。

高密度脂蛋白(HDL)则可将外围细胞、血管壁内堆积的胆固醇带回肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中越积越多；高密度脂蛋白愈高，罹患冠状动脉心脏病之机率愈低。所以被称为「好」的胆固醇。

38.为什么高血脂需要长期服药？

高血脂会导致血管硬化及阻塞，引起心绞痛、心肌梗塞及脑栓塞等严重疾病，因此应规律服药。

39.降血脂的药什么时候吃比较好？

人体胆固醇一般多在夜间进行合成代谢，因此在晚餐后或睡前服用降血脂药品会有较佳的疗效。

40.为何服用降血脂药会引起肌肉无力的副作用？

Statin类药物与fibric acid类药物并用会增加横纹肌溶解之风险，肌肉无力、疼痛是横纹肌溶解的征兆，一旦发现，应尽速就医。