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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

防晒美白与美容 011-020题

11.青春痘的治疗有那些外用制剂？

    治疗青春痘(痤疮)的外用药物可分为两类：

(1).角质溶解剂：较常见的为硫磺、过氧化苯甲酰( benzoyl peroxide )、维生素A酸衍生物、杜鹃花酸( azelaic acid )、水杨酸( salicylic acid )与雷琐辛( resorcinol )等，有干燥与脱皮作用，而减少粉刺或丘疹，但无预防作用。不过因具有刺激性，也可能使发炎加重。

(2).抗生素制剂：如四环素、红丝菌素等，可抑制毛囊内微生物的繁殖，减少粉刺及脓疱的形成。

12.勤于洗脸对青春痘有帮助吗？

    长青春痘时不要过度的洗脸，一天2次即可，否则可能会过度刺激而恶化。如果长在额头，头发最好不要浏海(或用发夹)；因为可能因闷湿、头发上的污渍使青春痘恶化。

13.使用维生素A酸治疗青春痘时应注意什么？

    维生素A酸类产品可以清除阻塞毛囊的角质，并促进表皮细胞新陈代谢。每天晚上洗脸后在患部涂抹薄薄一层，勿沾到眼睛、口、鼻的黏膜，维生素A酸具光敏感性，建议夜间使用，白天需使用者应配合防晒。使用初期可能会出现发红、脱皮、刺痛等现象，称为「A酸性皮肤炎」，需三至四星期之适应。

14.青春痘和粉刺有什么差别？

    青春痘的成因主要是角质堆积而使得毛囊管径变窄，又青春期的皮脂腺分泌旺盛；角质细胞加上皮脂及细菌等就阻塞了毛囊在表皮的开口，成为粉刺；粉刺若进一步发炎、化脓即是所谓的青春痘。

15.青春痘和粉刺治疗方法都一样吗？

    粉刺以外用的A酸衍生物、水杨酸及硫等制剂治疗；也有用果酸去角质来改善。但市售果酸产品浓度须在10%以下，pH值不得低于3.5，因高浓度的果酸属医疗专用的换肤药品。至于发炎或化脓的痘痘，应就医诊治。医师可能开予外用A酸及外用抗生素治疗；更严重的青春痘则会使用口服药。

16.含药化妆品所含果酸和一般保养品的果酸成分有什么不同？

    卫生福利部规定市售保养品之果酸浓度必须为10%以下，含药化妆品所含的果酸则为浓度10%以上。不同浓度的果酸作用不同，3%以下的果酸只有保湿的作用，3%以上才有美白效果，10%以上的果酸另有缩小毛孔的作用。

17.经常使用果酸会不会有不良反应？

    使用果酸的频率应视自己皮肤的敏感程度而定，避免过度的使用。果酸换肤后的皮肤较无保护作用，易产生光过敏的现象，因此在皮肤恢复正常前，绝对要避免日晒(不要使用防晒乳液，以免造成皮肤更多的刺激)。皮肤恢复正常后，若要外出，最好使用防晒乳液，以免紫外线造成色素沉着，且应在医生的评估下进行，以免造成伤害。

18.所谓的左旋C和维生素E(vitamin C)一样吗？

    其实是一样的，只是名称上的误解。人体能利用的维生素C即是广泛存于蔬果中。国内热卖的「左旋C」产品，其实成分还是维生素C。政府已要求业者正名，提供消费者正确的信息。维生素C极不安定，因此有多种衍生物的形式。

19.皮肤皱纹怎样形成？如何预防皮肤老化、胶原蛋白流失？

    年纪一过25岁，皮肤纤维母细胞的产能就慢慢下降，胶原蛋白流失的速度加快，就开始逐渐出现衰老的迹象-干涩粗糙、失去弹性、纹路变得明显、皮肤老化。要减缓胶原蛋白流失，预防是比较积极的做法。

第一要务就是防晒，皮肤提早老化都是过度的阳光(紫外线)曝晒造成。

第二饮食均衡，多摄取含抗氧化物的蔬果，富含维生素C、E、β胡萝卜素、西红柿红素、多酚类(如葡萄、红酒、茶类)等食物，可以保謢胶原蛋白不受自由基攻击而损伤。

第三，避免高脂肪类食物，高热量、高脂肪、油炸食物都容易产生自由基，加速皮肤老化。

20.皱纹有哪些型态？如何除皱？

    皱纹形态大致分为四种，除皱方式依型态而不同：

(1).细纹：应该积极的防晒来避免进一步出现外因型老化，也可以用一些涂抹的药品或保养品来改善，如：外用A酸、果酸或是维生素C等等。另外，也可以进一步尝试果酸换肤或维生素C导入。

(2).轻中度静态的皱纹：可选择光疗，例如脉冲光、雷射。

(3).动态的皱纹：有肌肉拉扯时才出现的皱纹，如：抬头纹。这一类通常用肉毒杆菌素注射的效果较佳。

(4).重度且松垮的皱纹：这样的程度通常只能靠「拉皮」来挽救。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。

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