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医药问与答第五篇安全用药 Q&A

1.为什么要量腰围？如何测量才正确？

腹部脂肪过度堆积时，会对健康产生很大影响，因此腰围也是一个健康的指标。腰围量法是沿着肚脐眼里一圈，并非最小的腰身处。腰围在欧美人士如男性>40吋、女性>35吋，在亚太地区人士如男性>90公分、女性>80公分，则其健康风险会明显地增加。

2.如何判别理想体重、过重、肥胖？

一般体脂肪在男性超过25%女性超过30%，就认为是肥胖，但是，要精确测量体脂肪的方法比较复杂，常用来参考的数值有：理想体重( ideal body weight：IBW )公式、身体质量指数( body mass index：BMI)或腰围。前两者计算方式：

(1).IBW

男性= [身高(公分) -80 ] ×0.7 女性= [身高(公分) -70] × 0.6

理想体重(IBW)超过10%时称为过重，超过20%就称为肥胖。

(2).BMI

体重(公斤)÷[身高(公尺)x身高(公尺) ]

身体质量指数BMI值若等于22是合乎理想体重，在18.5 ~ 24之间属于正常，在24 ~ 27之间为过重，超过27就是肥胖(亚太地区以BMI > 25为界定肥胖的标准)。

3.一般人一天需要摄取多少热量？

依照工作量的轻重来区分；轻度工作者：30大卡/体重(公斤) ；中度工作者：35大卡/体重(公斤) ；重度工作者：40大卡/体重(公斤)。

4.如何计算基础代谢率？

基础代谢率可以用粗估的方式计算，每公斤每小时约消耗一大卡，以体重60公斤为例，一天所需之基础代谢率为：60公斤×1大卡/小时×24小时= 1440大卡，但是基础代谢率会随着年龄增长而下降，自25岁以后每10年约下降5-10%，这也是为什么食量没有增加，但身材却会随着年龄渐渐变形的原因。

5.如何运动才不会伤身且可以减重？

国健署针对改善心肺耐力及身体组成的运动，建议如下：

适度的运动：每周至少三天(最好五天)从事有氧运动且每次持续30分钟以上；运动强度达到会喘，但仍可说话的程度或心跳每分钟110 ~ 130下，并持之以恒。请依个人健康情况咨询专业人员。

6.减重时该如何调整所摄取的热量？

减重应以每日减少500大卡热量为原则，一个月下来就可以减少15，000大卡的摄取，而每公斤的脂肪组织约含有7，700大卡的热量，所以每月约可以减重2公斤。

7.为什么减重时会出现停滞期？

减重持续一段时间后，会发现体重怎么也降不下来，这就是所谓的「减重停滞期」。这是因为当身体警觉热量来源减少，基础代谢率就会下降，当基础代谢率降到极低时，即使只摄取极少的热量身体还是会储存一些热量以备不时之需。

8.为什么不能于短期间内减少太多的体重呢？

减重时最忌讳一下子大量减少摄取热量。减重时摄取的总热量，绝不可低于维持身体所需的最低能量(基础代谢量)，因为一旦身体自我保护机制作用，基础代谢率开始下降，会导致身体保存热量的能力增加，活动量降低，心跳也跟着减慢等，反而效果不彰，所以减重应采循序渐进，切勿急进!

9.目前在台湾核准上市的减肥药品有几种？

目前食品药物管理署核准的减肥药只有orlistat ( Xenical®罗氏鲜)一种，它藉由抑制肠胃道分解脂肪的酵素，减少约30%脂肪吸收。目前有两种单位含量，每锭含120mg的为处方药，需由医师处方使用；每锭含60mg为指示药，可在药局购买。

10.请问罗氏鲜需在饭前或饭后吃？

罗氏鲜需每日服用三次，于三餐进食时或餐后1小时内服用1颗(120毫克)。如果在饭前或饭后1小时后空腹再服罗氏鲜就无法减少胃肠道对脂肪的吸收，也不能增加脂肪由粪便排出，就不能达到减重减肥的目的。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。