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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

皮肤外用药 001-010题

1.药膏存放过久，前面会变色，是否把它挤掉仍可使用？

    已开封的药膏，放久了会因氧化、潮解而变色、变质，应避免再度使用。但未开封的药膏，只要在使用期限内使用是不会有问题的。

2.涂药膏时用力摩擦，会增加吸收量吗？涂厚一点会比较有效吗？

    摩擦生热促进循环有可能增加吸收量，但是有些皮肤的状况并不适合用力摩擦，应依医师或药师指示使用，涂药膏适量即可，涂厚一并点不会加强效果。

3.为何有些外用药不可大面积使用，只可局部使用？

    大面积使用，会增加药品全身性吸收的量，而增加药品对全身性副作用的机率。

4.使用2种以上药膏，涂抹的先后顺序有关系吗？

    如有水性与油性药膏，应先使用水性药膏后再使用油性药膏，因为油性药膏对皮肤有封闭效果，先用会造成水性药膏不易渗入皮肤作用。  

5.油性药膏和水性药膏的效果有差别吗？

    油性药膏不溶于水、不易被水洗去，封闭效果好，持久性较佳，一般用在厚皮组织，水性药膏可溶于水、无油腻性，较清爽。选择水性或油性药膏应由医师或药师根据病人的皮肤病灶决定，病人皮肤干燥时，可能选择油性药膏，夏天天气湿热时，可能选择清爽的水性药膏。

6.如何改善异位性皮肤炎搔痒的困扰？

     异位性皮肤炎患者皮肤比较干燥，适度的使用保湿乳液将有帮助。使用类固醇外用药膏能消炎止痒，但如皮肤出现恶化征兆，应尽速就医，抗组织胺或某些皮肤用免疫调节剂可以改善皮肤发炎反应，但须由医师评估后使用。

7.治疗皮肤过敏时，都会用类固醇吗？

    皮肤过敏不一定会使用类固醇，过敏的原因相当多，应该找出过敏原，根除的方法应该是避免接触过敏原。症状治疗的药物包括：抗组织胺及类固醇、依据过敏部位、严重程度来选择药品。症状较轻时使用外用类固醇，必要时加上口服抗组织胺；严重的皮肤过敏才会使用口服或注射的类固醇。

8.为何伤口不能使用类固醇？

    类固醇会延迟伤口的愈合，所以较不建议使用在伤口上。

9.贴布种类众多，到底有什么不同？

    贴布依材质的不同可分为油性贴布和水性贴布，油性贴布以树脂当基剂黏性较强，但制造过程所使用的有机溶剂容易产生过敏反应；水性贴布以高分子聚合物当基剂黏性较差，但比较不容易产生过敏反应。若依成分来说，加了冰片(龙脑)或薄荷脑类的贴上后有凉快感一般称为凉性贴布；加辣椒素的会有温热感，称为热性贴布。而中西药贴布的区别就在于主成分是传统中药或是一般西药。

10.嘴巴内侧破皮是否发炎，可以使用药品吗？

    口腔内之粘膜、舌头等软组织处发生单个或多个黄白色圆形或椭圆形的溃烂点，就是口内炎。在进食、饮水、刷牙，甚至说话时会感到疼痛或灼热感，有些易反复发作，可使用含有类固醇或止痛剂的口内膏或口腔喷液来舒缓患处之不适。注意口腔卫生可降低口内炎的发生率，摄取维生素B12、铁、锌与叶酸也有一定效果。一般的口内炎即使不治疗也会于五至七天内自行痊愈。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。

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