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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

肠胃不适用药 021-030题

21.何谓盐类泻剂？是家中的食盐吗？

    盐类泻剂包括一些难以被胃肠道吸收的盐类(例如镁盐、硫酸盐、磷酸盐、柠檬酸盐等)，利用渗透压的原理使水分滞留在胃肠道中以增加肠蠕动。至于家中的食盐指的是氯化钠，并没有下泻的效果。

22.长期服用缓泻剂(Dulcolax®)是否会产生依赖性？

    乐可舒Dulcolax® ( bisacodyl )属刺激性缓泻剂，其作用为刺激大肠壁神经，长期使用会导致体液、电解质流失(尤其钾离子)，并可能导致结肠失去张力，长期服用或滥用的人会对刺激性泻药产生依赖性。原则上刺激性泻药不要连续使用超过一星期。多数刺激性泻药会使肠道净空，使得解便后一两天内不再有粪便可解，病人往往以为又便秘了又再次使用，造成恶性循环。刺激性泻药较适合必要时给药一次。

23.番泻叶有何作用？可以长期使用吗？

    番泻叶是一种中草药，番泻叶的有效成分为醌菎类配糖体(sennoside A和B) ，具有促进肠蠕动作用的泻下剂。因属于刺激性泻药，原则上不要连续使用超过一星期。如长期使用可能会造成黑色素在大肠黏膜沉积 使肠表面变成黑色，但停药可回复。

24.番泻叶茶包是饮料还是药品？

    番泻叶茶包为一般食品，但若每日使用量所含番泻叶苷( Sennosides )在12毫克以上者，国内则以药品管理。

25.是否所有的泻剂都适用于老年人的习惯性便秘？

    老年人有其他疾病或服用的药品也可能造成便秘，一般不宜经常使用泻药；如无禁忌症，可用膨胀性缓泻剂或甘油栓剂。慢性的便秘或自行使用泻药一周仍未改善，应就医。

26.如何解决怀孕时期的便秘？

    怀孕时因内分泌改变及胎儿压迫肠道蠕动不良，时常发生排便不顺及便秘现象。应多吃蔬菜水果等富含纤维素食物，且需补充足够的水分，适度运动，以利排便。若仍无法改善需寻求医师的协助，不可乱服成药、治疗孕妇便秘时不宜用刺激作用的泻剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。

27.浣肠剂含什么成分？

    市售浣肠剂(俗称甘油球)成分通常是甘油(约15%)和氯化钠，是属于高渗透压性泻剂，作用是在大肠中形成高渗透压，将水分拉往肠道中，并同时局部刺激肠壁，增加肠的蠕动，帮助排便。浣肠剂也有甘油含量更高或甘油成分较低另添镁盐(盐类泻剂)的产品，以及只含氯化钠的产品。

28.使用浣肠剂要注意什么事项？

    使用浣肠剂要小心不要弄伤肛门，可在瓶口涂抹凡士林增加润滑度，用浣肠约1-2分钟就有便意，若有血便及自发性直肠出血状况，或使用一周仍无效时应就医。六岁以下孩童及孕妇，除非经医师指示，不要随意使用。

29.长期使用浣肠剂有什么坏处？

    长期使用浣肠剂，容易破坏肠道本身的蠕动功能，很可能剂量要越用越多才能刺激便意，甚至效果越来越差。过于频繁使用，神经黏膜也会受到影响。

30.如何预防痔疮？

    培养良好的饮食习惯，如进食适量的蔬果和饮用充足的水分以助软化大便。市售产品如Psyllium洋车前子、Bran 、米糠、Methylcellulose (甲基纤维素) & Sterculia (梧桐胶)亦有助大便畅通和预防痔疮。

长时间维持坐姿工作的人，建议适时站立或多走动。大便后以温水清洗或温水坐浴可促进血液循环缓解痔疮。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。

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