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医药问与答 第五篇 安全用药 Q&A

药该怎么用？你的观念正确吗？ 031-040题

31.觉得自己常常会水肿，可以自行买利尿剂来服用吗？

    利尿剂需要医师的处方才可以使用，建议先去找医生，了解自己的状况。有时候看似单纯的水肿，其实是因其它疾病导致。

32.吃药时要配开水吗？多少量比较适合？

    有些人吃药时不喝水，用力一吞，这是不可取的，因为药品可能滞留在食道中，严重者会引起食道发炎甚至食道溃疡。以适量白开水服药，可以使药物充分崩散后，更快吸收产生药效。若没有喝足量的水，药物没有崩散而未吸收会整颗从粪便排出，而没有作用。建议服药时，至少喝200cc ~ 300cc的开水，同时尽量采立姿或坐姿服药，不要马上仰卧以避免药物滞留在食道内。

33.吃药时配开水以外，可以用茶或饮料服用吗？

    吃药时应以适量白开水来配服，不建议用茶或饮料。茶类饮料中通常含有单宁酸(tannins)，易与生物碱类的药品产生沉淀，降低药品在人体内吸收，而影响药效。例如：茶与铁剂并用，会降低铁剂在人体内吸收的比例。饮料如葡萄柚汁会抑制体内的肝脏酵素(CYP450)活性，影响药品代谢(如： statin类降血脂药)而增加副作用产生的机会。另外，牛奶、豆浆也可能使某些药品吸收不良；牛奶会与某些抗生素(例如： fluoroquinolone类抗生素)产生螯合作用而降低药品效果；与肠衣剂型(例如：泻药Bisacodyl)药品并用，可能会导致肠衣提早在胃中溶解而影响药效。

34.药品存放时要注意哪些事项？

    药品的保存，需把握三大原则：避光、避热、避湿(勿放浴室内)，并注意以下要点：

(1).内服药与外用药要分开存放，不同药品不要混杂在一起。

(2).将药品连同包装及说明书，置于密闭容器中储存，易于辨识、参考。

(3).保存于玻璃容器内相对比塑料容器或塑料袋好。

(4).保留包装上有效日期、用法及用量的相关数据。

(5).不能确定的药品就丢弃。

(6).药品一般于室温存放，只有须要冷藏的药品(2~8℃ )オ放冰箱，但不可冷冻。

35.每种药品的保存方法都一样吗？

    不同类型的药品，有不同的保存方法，举例如下：

(1).眼药水：一般放在室温下即可，但有些需置于冰箱冷藏，请详阅说明书。开瓶时要标示日期，开瓶后一个月内尚未用完即应丢弃。

(2).肛门栓剂：一般室温储存阴凉处即可。若室温过高，建议放在冰箱冷藏以免软化。

(3).一般液剂/悬浮剂：感冒糖浆、胃乳等，一般室温保存即可，冷藏反易产生沉淀。

(4).需要冷藏的药品，先放盒子装好再放置冰箱，不可冷冻。

36.将药品的铝箔或塑料封膜拆开分装到小药盒方便使用，合适吗？

    台湾天气较潮湿闷热，将药品从原封膜拆出存放非常容易受潮而变质，药品一旦接触外界空气之后，效期将会缩短，建议需要服用药品时，将药品由原封膜取出较为适当。如要每粒分装于小塑料药盒时，将铝箔或薄膜包装一起剪下后放入药盒，以免药品受潮。

37.肛门或阴道栓剂未使用前即已融化变形，该如何处理？

    一般肛门或阴道栓剂会设计成能于人体温度下融化，然而台湾地处亚热带地区，栓剂一般放置室内有可能融化变形；因此建议将融化的栓剂于去除外包装前放入冰箱冷藏约三十分钟或置于冷水中使之变硬后再使用。

38.新开封药瓶里头的棉花要继续放着还是要丢掉？ 要不要放冰箱？

    一般口服药瓶里头的棉花或海绵，用来防止运送过程中药锭互相碰撞而破裂或粉碎。建议一旦开瓶就丢掉，以免变成药品的污染源。开封后的药品一般并不需要冷藏。

39.过期或剩下没有用的药品该如何处理？可以直接丢弃吗？

    有几类药品，如抗生素及荷尔蒙类药，例如：甲状腺用药、更年期用药、避孕药等，以及具环境危害性的药品【环境危害性的药品：化疗药品、抗病毒药品、免疫抑制剂、尼古丁戒烟辅助剂、抗凝血药品warfarin (可迈丁锭) 、心绞痛舌下锭nitroglycerin(耐绞宁锭) . Chloral Hydrate】。可带到医院或是贴有「居家废弃药物检收站」标章的药局会帮忙你做分类检收，最后交由环保局以高温焚毁。其余的一般药品可自行处理：将剩余药放入密封袋，紧密地封好袋即可当作一般垃圾丢弃。必要时可请教药师如何处理。

40.一年来都没有癫痫发作记录了，为什么还需要继续服药呢？癫痫病人平日需要注意什么？

    癫痫是脑部不正常放电所导致的疾病，一段期间未发生癫痫发作并不表示已经痊愈了。长时间没发作时，可以请医师再评估是否可以降低药量，并考虑慢慢停药，千万不可自行停药。突然停药可能诱发癫痫发作，甚至导致需要紧急就医的癫痫重积状态。平日应维持正常的作息并避免烟酒。让家人或常接触者了解癫痫发作的症状以及发作时的处置办法，可以减少发作时带来的困扰与危险。

注：癫痫重积状态(status epilepticus)是指癫痫发作时间超过三十分钟，或于两次发作间，病人仍未清醒。

内容出自「安全用药快问答600题 (景康药学基金会出版) 」详细资料仍以购买原著，以了解原貌。

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