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医药问与答第三篇 Q&A 161-170题

161.【子宫内膜异位Endometriosis】因为需要长期治疗, 要积极选择符合自己生活方式的态度

健康检查，注意这些症状:

□月经时疼痛激烈,要服用止痛剂吗?

□月经中须卧床等,日常生活有障碍吗?

□排卵期时下腹部疼痛吗?

□排便会痛吗?

□性交时阴道深处感觉疼痛吗?

□希望有孩子,但是却无法怀孕吗?

162.【子宫内膜异位Endometriosis】引起的不孕

子宫内膜异位病患容易得不孕症,是因输卵管周边产生沾粘。因为沾黏,输卵管不能自由活动,不能取得卵子,受精因此被阻碍。形成在腹膜时,腹腔内全体容易引起沾粘,排卵或输卵管机能会受到不良的影响。卵巢巧克力囊肿对不孕的影响少,因此患子宫内膜异位不一定会成为不孕症。也有因在腹腔内妨碍受精,着床物质增加而不孕的说法,但明确的原因还不清楚。

163.【子宫内膜异位Endometriosis】腹腔镜手术的方法

进行全身麻醉,在腹部3~4处开小孔,插入腹腔镜或钳子等器具,以监视器观察内部,并以远隔操作手术。治疗是以高周波凝固病灶,或用雷射切开、蒸散、实施沾黏剥离,以钳子剥离等,同时也进行输卵管或腹腔内洗净。只以诊断为目的的检查时,只观察肚子内部,但在检查时发现的子宫内膜异位病变,也可以当场清除。所以兼顾检查与治疗,这也是腹腔镜优点之一。

164.【子宫内膜异位Endometriosis】荷尔蒙疗法要持续多久?

以4~6个月为使用荷尔蒙剂的一个周期。荷尔蒙疗法终3以后,效果可持续一年的三分之二,效果不再持续时,症状约一年内会复发。子宫内膜异位复发的时候,要检讨症状,如妨碍日常生活的话再治疗。荷尔蒙疗法可以反覆进行,但投与中要充分检查副作用,再治疗期间至少必须一年。

165.【子宫内膜异位Endometriosis】腹腔镜手术前后的不孕症治疗

这是腹腔镜下手术前后应进行哪些治疗法的实际情况。从此结果可见,术后追加荷尔蒙疗法的话,会比马上进行不孕治疗的怀孕率低的报告。也有人认为,因进行荷尔蒙疗法使此段期间变成不可能怀孕的影响所致。也有人表示荷尔蒙疗法不妨在术前实施,可能使腹腔镜下手术带来好结果。

166.【子宫内膜异位Endometriosis】什么时候需要开腹手术

如果接受治疗的医院没有腹腔镜设备的话,都是进行开腹手术。但是,腹腔镜下手术也不一定适合每一个案例。例如,诊断为卵巢巧克力囊肿,如不能确定是否有癌症的可能时,要进行开腹手术。有时腹腔镜下手术中,卵巢肿瘤内容物会扩散至腹内,如果是恶性,等于把癌散播,非常危险。又,沾黏很硬,腹腔镜下手术很难剥离时,有时一开始就选择开腹手术。当出血量多,时间不够充裕时,半途改变开腹手术的可能性也有。又,子宫全摘手术现阶段是以开腹手术进行。

167.【子宫癌手术后After Operation of Uterine Cancer】子宫癌手术后,有时会出现排尿障碍等合并症

健康检查，注意这些症状:

□感到有尿意吗?

□有时会漏尿吗?

□便秘严重吗?

□脸色通红或发汗吗?

□不再有性行为了吗?

□下半身浮肿吗?

□容易罹患膀胱炎吗?

□肩膀酸痛吗?

□容易心情焦躁、失眠吗?

168.【子宫癌手术后After Operation of Uterine Cancer】子宫颈癌.体内癌症的治疗法