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医药问与答 第三篇 Q&A 121-130题

121.【新生儿黄疸Neonatal Jaundice】之我的血型是0型,丈夫是AB型,担心与小孩的血型不合

    血型不合,理论上只有出现在重症黄疸,实际上发生的很少。例如,O型母亲怀有A型或B型小孩时,实际上发生重症黄疸极少,而且万一发生也可治疗;不要自寻烦恼Rh式血型不合时,在怀孕中会反覆检查注意抗体的变动-Rh (-)的母亲生产Rh(+)婴儿时,生产后24小时以内注射免疫球蛋白到母亲体内以防止抗体形成,为第二、三胎的妊娠预作准备。

122.【O-157感染症E.coli 0-157 Infection】要预防O-157感染症,勤于洗手或使用高温杀菌很重要

   健康检查，注意这些症状:

□有没有全身无力?

□有没有出现寒颤或上呼吸道的症状?

□有没有剧烈腹痛?

□有没有出现水样的大便?

□有没有血便?

□出现发烧吗?

□持续剧烈腹痛及腹泻,而引起贫血吗?

123.【O-157感染症E.coli 0-157 Infection】发病途径?

124.【O-157感染症E.coli 0-157 Infection】发病情形?

125.【O-157感染症E.coli 0-157 Infection】为防止O-157感染症,烹调时要注意哪些事?

    日本厚生省保健课于1997年3月透过卫生所发给民众「家庭可做的食物中毒预防六要点」小册子。其中强调: (1)购买食品时要重视鲜度,(2)冷藏库不要装太满,减少开关次数,不要过度相信冷藏库的保存能力, (3)预先准备时要洗净、消毒手和器具,(4)烹调要快,充分加热, (5)烹调后马上吃,冷的料理在10℃以下、热的料理在65℃以上食用, (6)剩下的食物要冷藏保存,不要忘记再加热等。 0-157和其他食物中毒一样是经口感染,基本上可以认为是一样。但也有决定性的不同,因为只要十到数十个微量的细菌就可能感染发病、洗手或蔬菜时,不要有水花飞溅很重要。肉类则从表面到内部都要以75℃以上的高温加热1分钟。

126.【肠套叠Intussusception】部分肠管套入肠管腔内的疾病

   健康检查，注意这些症状:

□1周前是否曾感冒?

□是否突然发脾气,开始哭泣?

□脸色是否苍白?

□相同的症状是否每隔20~30分钟即反覆出现?

127.【肠套叠Intussusception】特发性回肠盲肠套叠如何发生的?

    属于2岁以下幼儿特有的疾病,小肠最末端的部分(回肠),重叠套入大肠的最前端部分(盲肠)。几乎所有肠套叠都发生于回肠盲肠的部位,但极少数情况下也会有回肠本身或结肠本身相互套叠的情况,此称为五筒型,有时还会发生三重套叠的情形。

128.【肠套叠Intussusception】注意以下腹痛症状?

129.【肠套叠Intussusception】之灌肠法?

    是从肛门注入溶液,使套叠的肠恢复原位的治疗方式。将导管插入肛门、以医疗胶带等固定,为了使注入液的压力可以确实传达到肠管,应注意不要让儿童的手脚乱动。注入钡剂或gastro-graphi时,须以生理食盐水将浓度稀释至10~15%。以注入液体本身的自然压力,将肠管推出复位,不要施加额外的压力,以免肠管在治疗过程中穿孔。近来使用空气灌肠法的案例逐渐增加,这种方式不须准备注入液,程序较为简单,而且在治疗上也可确保安全。不过,由于儿童肠管内气体较多,采用空气灌肠法,会有在治疗过程中难以透过X光确认肠的活动与复位状态的问题。医师会依照儿童的个别状态,选择适当的治疗方式。

130.【肠套叠Intussusception】与阑尾炎通常发生于同一部位,应如何区分?

    肠套叠与阑尾炎都是很容易恶化为重症的疾病。因此判断、分辨两种疾病并不重要,有异常症状时,应立刻至医院就诊。肠套叠是2岁以上婴幼儿特有的疾病,但通常不会成为阑尾炎。罹患肠套叠时,疼痛的部位不限于回肠与盲肠,反而多半发生在横行结肠,且疼痛有时好时坏、反覆出现的特征。如进行血液检查,阑尾炎会出现炎症反应,肠套叠则不太有炎症反应。而阑尾炎并不会有血便症状。

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