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医药问与答 第二篇 Q&A 041-050题

41.【儿童发烧Rever in Children】体温的测量方式？

   测量体温时，以直肠(肛温)、口腔(口温)与腋窝(腋温)三个部位最具代表性。

由于幼儿活泼好动，测量肛温或口温时，温度计可能会伤及身体，因此一般以测量腋温为主；测量腋温时，多数人会将温度计从斜上方向下插入，但这种方式是错误的。

如果是水银体温计的话，正确的方式应该是从斜下方向上插入腋窝；如果是电子体温计，则将其尖端靠在腋下，再沿着身体方向垂直夹紧。

耳温计，已被广泛使用，数秒间即可得知结果，可说是方便又准确；目前不只是医院采用，许多家庭也都备有一支。

42.出生6个月的小宝宝被诊断为无菌性脑膜炎，这是什么疾病？

   细菌或病毒的感染扩散至脑膜的状态称为脑膜炎，由脑膜炎菌导致的流行性脑膜炎、由其他细菌导致的化脓性脑膜炎，以及由结核菌导致的结核性脑膜炎等，都是发生于婴幼儿的严重疾病之一。

不过，由克柯沙奇病毒、肠道病毒等引发的无菌性脑膜炎，则可完全治愈，且不会留下后遗症，不须过于担心。

初期会出现发烧、头痛、恶心等症状，这是脑膜炎的共通症状。罹患无菌性脑膜炎时，体温有时会逐步上升，应安心休养、静待自然痊愈。

43.【儿童发烧Rever in Children】发烧后是否应立刻服用退烧药？

   根据疾病的不同，发烧出现的方式也会相异；否整天高烧不退或是体温忽高忽低，这些症状的变化，是判别原因疾病的线索；但在服用退烧药之后，上述情况便十分难以判断。

此外，也可能因为退烧而掉以轻心，没注意到疾病仍在持续恶化，因此几乎所有的医师都会告知患者不要立刻服用退烧药；小儿科医师多半会等到发烧至38.5℃以上时，才会开立退烧药处方。

44.【儿童发烧Rever in Children】引发热痉挛时，应如何处理？

   发烧引发热痉挛时，应先将患者衣服松开、身体侧卧、安静休息；再以纱布将口中的唾液擦拭干净，以冰枕冰敷头部与后颈部。

患者身体经过摇动、搬动等刺激后，痉挛会呈中断状态，看来似乎已经复原，但仍有可能复发；应静待痉挛症状完全平息。

不过，如果出现头部弯曲，且两手上举的姿势，或是痉挛持续10分钟以上、同一天痉挛发作两次以上，以及只有身体右或左单侧痉挛等，与一般热痉挛不同的症状时，应立刻就医接受检查。

45.【性功能障碍Sexual Disfunction】可能的疾病，原因？

    慢性的消耗性疾病、中枢神经系统异常、内分泌系统的疾病、泌尿系统的疾病、性器发育不全、手术后遗症、性器炎症、肿瘤、外伤、药剂副作用、酒精依存症、精神压力、过劳、忧郁症、不安神经症、对性交的不安、厌恶感、与伴侣的关系、年老、怀孕、生产等。

46.【性功能障碍Sexual Disfunction】 性功能障碍的原因……？

    性功能障碍的原因除了由身体器官异常引起的器质性外，心理的原因或环境影响的也不少；实际上多是几个原因复杂的纠缠在一起，治疗须要细心的辅导。

47.【性功能障碍Sexual Disfunction】女性的性交疼痛？

   性交时有疼痛的症状，叫性交疼痛。

更年期由于阴道壁的润滑液不足或阴道萎缩，容易发生性交痛；若伴侣单方面有意的性行为，或对性行为的不安或厌恶感时，阴道润滑不完全，阴道收缩的话，会感觉到强烈疼痛，或不能性交；有这种症状时，要与伴侣好好沟通，同时想办法使用帮助阴道润滑的润滑剂(软膏)即可。

子宫内膜异位或子宫癌等子宫疾病或内性器或外性器的炎症或肿瘤、外伤等原因，也会发生性交痛；不但阴道不易润滑，有出血、白带多、发生炎症时，必须到妇产科受诊，确定原因。

48.【性功能障碍】糖尿病患者为什么容易发生性功能障碍？

   男性罹患糖尿病的话，和勃起有关的阴茎组织、血管、神经、内分泌系统等，也会有障碍，所以容易发生阳痿。

除了器质上的原因外，对疾病的不安等心理的​​因素更大；女性的糖尿病患者，可能会有性欲降低或性交痛，但和糖尿病的器质障碍关系少，主要还是心理的影响大。

实际上，糖尿病发病的年龄多少，都与性功能降低的年龄重叠，单从性功能障碍的原因要来判定为糖尿病，多半很难。

49.【性功能障碍Sexual Disfunction】导致阳痿的药有哪些？

   熟知的有抗忧郁剂或精神安定剂、催眠剂、高血压症治疗使用的β阻断剂或降压剂、作为胃肠药使用的抗胆碱剂等；长期使用这些作用到中枢神经的药剂，副作用之一可能是引起阳痿；另外，可能引起阳痿的药剂，据说有100种以上。

药剂性的阳痿一般只要停止服用，症状就会改善，可与医师商量，改用副作用低的药剂。

50.【乳房的问题Breast Troubles】可能的疾病，原因？

  乳腺病、乳腺纤维腺瘤、急性淤滞性乳腺炎、急性化脓性乳腺炎、慢性乳腺炎、乳管内乳头瘤、

乳腺的叶状肿瘤、乳晕下脓肿、乳房柏哲氏病、乳癌、炎性乳癌、脂肪坏死、乳溢症、脑下垂

体肿瘤、药物副作用、乳头凹陷、经前症候群等。 '

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