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医药问与答 第二篇 Q&A 001-010题

1.【月经问题Menstrual Troubles】可能的疾病，原因 ？

    妊娠、生产、更年期障碍、减肥、过劳、精神压力、无排卵性月经、卵巢功能不全、阴道炎、子宫发育不全、月经困难症、子宫内膜异位、月经前症候群、子宫肌瘤、子宫体癌、子宫颈癌、中间期出血、甲状腺功能障碍、脑下垂体肿瘤、人工流产等。

2.【月经问题Menstrual Troubles】主要的月经问题与症状为何？

3.【月经问题Menstrual Troubles】中间期出血？

   月经通常是从排卵后两个礼拜左右开始，而由于排卵前后，卵巢分泌的卵泡荷尔蒙分泌量会急遽减少，因此有时会引起出血现象，一般称此现象为排卵期出血或中间期出血；排卵期出血具有在月经和月经的中间时期反覆发生、出血量少、大约一两天即自然停止等特征。

研究指出，健康的女性也有5%的人在中间期有出血现象，因此不需太担心，不过，也可透过荷尔蒙疗法预防；但是，由于常常会和子宫疾病引发的异常出血混淆，因此30岁以上的妇女最好前往妇产科接受一次检查为佳。

4.因月经不顺而前往医院受诊时，会进行哪些检查？

   以妇产科而言，首先会就初潮以来的月经状态、最近的月经周期、持续期间、经血流量、伴随症状、生活环境、病历等，进行问诊。

如果有自备基础体温表，医生也会加以参考；其次会进行内诊，以检查子宫或卵巢、阴道是否有异常，如果发现有问题，会利用超音波进行更详细的观察，如果研判有无月经等荷尔蒙分泌异常之虞时，会进行抽血，以测定荷尔蒙值。

此外，如果是过多月经或频发月经等问题，则会进行贫血检查，有时也会利用细胞诊断法，检查是否罹患有子宫癌等恶性疾病。

5.【月经问题Menstrual Troubles】中药对治疗经痛有效吗？

   因经痛等月经困难症而求医时，如果检查确定没有子宫或卵巢异常问题，医师常会劝患者服用中药；服用中药并非是要治疗疾病本身，而是要调理全身的状态。

中药虽然无法像西药中的止痛剂或荷尔蒙剂能立刻见效，但是药效温和，可望逐步调理身体，改善体质。不过，中药必须配合体质开立处方，而且也并非毫无副作用，因此应在专业医师的指导下服用。

6.【心口灼热、胃胀Heartburn/Abdominal Discomfort】可能的疾病，原因？

   胃酸过多症、逆流性食道炎、食道裂孔突出、食道溃疡、急性胃炎、胃/十二指肠溃疡、幽门

狭窄、胃癌、压力引起胃运动功能衰退、胃神经症、空气咽下症、胃/十二指肠憩室、肝癌、肥

胖、妊娠等。

7.【心口灼热、胃胀Heartburn/Abdominal Discomfort】胃液的分泌构造？

8.感到心口灼热或胃膨胀时的饮食？

   感到胃胀或心口灼热时，应注意摄取易消化的饮食，以减轻胃的负担；所谓易消化是指食物在胃内停留的时间不会太长，选择可在胃内和胃液迅速混合，成为流体状的素材，并注意料理的方法，即可减少胃部的负担。

肉类以脂肪少的部位、鱼则以白肉为最佳，避免贝类、章鱼、乌贼等肉质较硬的海鲜类，而牛蒡、菇类、山菜类等纤维质多的蔬菜并不容易消化；此外，辛香料、柑橘类、咖啡或绿茶等含有咖啡因的饮料、碳酸饮料、巧克力、薄荷等，也会促进胃酸分泌，强烈刺激食道黏膜。

接着是料理法的选择，首先，应尽可能慢火炖煮，由于大多数食品加热后会分解得远比生鲜时细微

或吸收水分而膨胀，因此会变得较容易消化；举例来说，经过炖煮的鱼比生鱼片适合，经炖煮的蔬菜或煮汤的蔬菜会比生菜沙拉适合；饭也应煮得略软一点，尽可能不要用油，也是重要关键；以蛋来讲，水煮蛋或半生熟蛋对胃的负担会比荷包蛋或煎蛋少；以肉类而言，烧烤或烫涮的煮法对胃的负担会比用炸的或用煎的好。

此外，盐分或辛香料因为会刺激胃、促进胃液分泌，因此调味应讲求清淡；再者，也应注意饮食的摄取方式，若能花时间慢慢咀嚼，则食物将会和唾液充分混合，有助肠胃的消化；如果把饮食次数改为一天4-6次，减少每一次的摄取量，也可减轻胃的负担。

最好能暂停饮酒，少量的酒虽有助胃酸分泌、促使胃部蓬勃作用，但是胃不舒服时，刺激将会太强

导致胃的蠕动停止。

9.【心口灼热、胃胀Heartburn/Abdominal Discomfort】抑制胃酸的成药？

   目前市面上已经开始销售抑制胃酸的H2接受体拮抗剂，亦即所谓的H2 Blocker；以往市售的制酸剂主要是用以中和胃酸，但是H2 Blocker却可强力抑制胃酸的分泌，对改善胃、十二指肠溃疡或胃酸过多深具效果。

不过，由于其药效强，因此也有副作用，使用之际必须多加注意。购买时应到有药师的药局，并在与药师充分沟通商量后再使用。

10.食道裂孔突出是什么样的疾病？

   食道在通过胸腔、穿过横膈膜的孔(食道裂孔)后即立刻和胃相连接，而胃的上部从食道裂孔的部分进入胸腔内的状态，即称为食道裂孔突出。

有些食道裂孔突出是天生食道较短等先天构造所引起，不过大多都是因为年纪增加，导致横膈膜或韧带衰弱所引发；此外，有些则是因为肥胖或怀孕所引起。

食道裂孔突出大多会并发逆流性食道炎或食道溃疡，因此治疗上除服用H2接受体拮抗剂等胃酸分泌抑制剂之外，同时也会进行食道炎或食道溃疡的治疗；不过，症状严重时有时，也需要动手术治疗。

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