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咳也漏笑也漏
「應力性尿失禁」作祟
自由時報 2019/03/03
【文/鄒頡龍】(作者為中國醫藥大學附設醫院泌尿部教授級主治醫師)
▲尿失禁。(照片提供/鄒頡龍)
「醫師,尿失禁困擾我好久了,7年前生老二之後就發現咳嗽、打噴嚏的時候會漏尿,最近這一、兩年症狀越來越嚴重,連大笑的時候也會漏尿。人家說,老了都會這樣,可是我才41歲啊!該怎麼辦?」
說話的是一位身材微胖的中年婦女,微蹙的眉頭看得出她的焦慮。身旁跟著一位可愛的小女孩,應該是她口中的「老二」,看起來非常貼心。
我告訴她:「您的症狀聽起來,應該是應力性尿失禁,也就是腹壓增加的時候發生漏尿。別擔心喔,尿失禁是可以治療的。」
尿失禁非常普遍,好發於中年到老年的女性。嚴重的應力性尿失禁連走路、跑步的時候也會漏尿,因此很多患者不敢出門,不敢做運動,對身心有很大的負面影響。
◎尿失禁的種類很多,如果您在以下的狀況下會漏尿,可能就是屬於「應力性尿失禁」:
就醫評估運動或手術治療
▲女性的尿道比較短,咳嗽、打噴嚏時容易尿失禁。 (圖片提供/鄒頡龍)
婦女應力性尿失禁發生的原因,是因為女性的尿道先天的結構比較短,只有2到4公分,如果尿道括約肌鬆弛,就容易在咳嗽、打噴嚏的時候漏尿。危險因子包括:生產、老化、慢性疾病(例如慢性支氣管炎導致經常的咳嗽)、之前接受過骨盆腔手術(例如子宮切除)、肥胖等。
◎應力性尿失禁是可以治療的,並不是所有患者都需要開刀,可以請醫師仔細地評估和診察,再考慮最適合的治療方式,包括:
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