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副木治療 肢體痙攣另種選擇
自由時報 2018/03/25
【文/林衢序】(作者為嘉義長庚醫院復健科主任)
中樞神經的損傷(如腦中風、腦傷)除了會造成肢體無力之外,許多患者同時也會有張力增強的困擾,像是過高的肌腱反射與肢體痙攣性增加等,常造成肢體活動困難、僵硬、痠痛、手腳功能障礙與步態困難等,嚴重影響患者日常生活功能。
目前醫學上的治療目標是要降低張力所帶來的不適,預防肌肉與肌腱縮短或沾黏所導致關節永久性的僵硬,並增進肢體功能。
治療的方法有很多種,包括:主動運動訓練、口服藥物治療、局部肌肉注射治療、脊椎腔內抗痙攣藥物幫浦連續注射,以及使用副木治療等。而每種治療各有其優缺點,在臨床上的效果與使用卻都有其限制,因此常常需要多管齊下,以得到最大的療效。
分靜態性和動態性兩種
◎副木治療很常用於治療肢體痙攣,且分成靜態性副木和動態性副木兩種。
不過,近來的研究指出,它的療效僅可減緩關節攣縮,但無法有效降低張力。另一方面
,它在功能上的輔助較有限,尤其對於手部高張力的患者而言,常因手指屈肌過緊,無
法有效打開而嚴重影響手部功能的訓練,甚至因手指被固定而無法執行運動訓練。
這幾年已有幾篇發表於國際醫學期刊的文章指出,使用動態性手部副木訓練,可提升患者手腕關節主、被動性活動度及手部肌力與功能,也提供手部痙攣患者治療的另一種選擇。
▲靜態性副木:圖1。(照片提供/林衢序) |
▲靜態性副木:圖2。(照片提供/林衢序) |
▲動態性副木:圖3。(照片提供/林衢序)
▲動態性副木:圖4。(照片提供/林衢序)
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