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高位脛骨截骨術

「壯男」保住「原生膝關節」


 自由時報 2018/03/22

【記者簡惠茹/宜蘭報導

▲「高位脛骨截骨術」提供較年輕的

退化性膝關節炎患者另一治療選擇。

(北榮員山分院提供)

    55歲的林姓男子長期搬運重物,大約1年前感覺到右膝內側疼痛,每走一小段路就需停下休息,嚴重影響生活而就醫。經檢查後發現,他的右膝內側膝蓋軟骨嚴重磨損,合併有膝關節內翻。

    醫師考量他正值壯年,建議保留「原生膝關節」,以「高位脛骨截骨術」矯正膝關節的內翻變形,並改善退化性膝關節炎的疼痛,術後1個月就恢復原本活動力及靈活度。

    台北榮民總醫院員山分院骨科醫師宋卓俍表示,退化性膝關節炎常因內側關節面軟骨磨損,造成膝關節內翻,產生O型腿的變形。「高位脛骨截骨術」主要在脛骨近端做楔型切口,再用新型互鎖式鋼板固定,目的在於矯正膝關節內翻,改變下肢受力力線,讓膝關節內側軟骨面壓力部分轉移至外側,達到軟骨再生及改善膝關節疼痛的效果,通常術後約1個月就能恢復。

    宋卓俍強調,「高位脛骨截骨術」並不是用來取代人工關節置換手術,而是針對60歲以下相對年輕的病患,經診斷為中重度退化性膝關節炎,但未達到人工膝關節置換標準,合併膝關節內翻變形且關節活動度正常患者,可保留原生膝關節活動與功能狀態,延後人工膝關節置換的年齡。如果保養得宜,甚至可以不用置換人工膝關節。

  

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