物理治療的奧秘

案例介紹

徒手治療案例分享

<媽媽手>

撰寫：王子恩物理治療師

　　徐小姐平日喜歡遊山玩水，每到一處都不忘拍照，並在社交平台上分享自己的動態。但自從換了一個比較重的手機殼後，大拇指與手腕的連接處開始出現不適感，加上平日用手機的頻率十分頻繁，漸漸地開始覺得各種手腕的動作、甚至是抓握都感到異常疼痛，平日有烹調習慣的她在發現連進行該項活動時都受到了嚴重阻礙，故來到了治療所內尋求專業的幫助。

什麼是媽媽手？

　　狄魁凡氏症，正式中文名稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，由於經常發生在長期需要煮飯與炒菜的家庭主婦身上，故又俗稱媽媽手。其發生的原因為過度使用手腕或是大拇指的動作，導致外展姆長肌與伸姆短肌日益緊繃，過度的肌肉張力與過度使用產生的勞損使得此兩條肌腱發炎變腫；加上覆蓋於其上的腱鞘長期下來反覆摩擦而逐漸增厚，使得原本因肌腱發炎所致的腱鞘下空間狹窄更為雪上加霜，最終導致了大拇指根部至手腕附近於動作時的劇烈疼痛。媽媽們(當然不是只有媽媽)炒菜與翻鍋時的動作、理髮師經常需使用大姆指將剪刀打開的動作，甚至是現代人們頻繁使用大拇指划手機的動作，都是導致當今媽媽手如此頻繁發生的原因。

如何確定自己是媽媽手？

　　芬可斯坦測試(Finkelstein's test)又稱握拳尺側偏移測試，是一項可以快速且有效的檢測出自己是否患有媽媽手的特殊測試。首先先將除了大拇指外的四指環覆於大拇指上抓緊，接著手腕往尺骨側做偏移的動作，如果在橈側手腕處出現疼痛感，即可判定此測試為陽性，有很大的機率就是患有了狄魁凡氏症。

發生媽媽手時怎麼辦？

　　一開始發現自己患有媽媽手時，很有可能外展姆長肌與伸姆短肌的肌腱還在發炎，建議此時可以先針對手腕疼痛的位置進行冰敷以緩解急性發炎的症狀；而由於患有媽媽手的群眾其職業或是日常生活一定會頻繁的使用到大姆指與手腕，發生後也可能無法休息或給予肌腱勞損處足夠的康復時間，此時會建議戴上能夠同時給予手腕與大拇指穩定的護腕作為輔助工具，以防止症狀進一步惡化。

物理治療如何幫助媽媽手？