物理治療的奧秘

案例介紹

預防跌倒(一)

跌倒風險評估

撰寫:彭柏儒物理治療師

__根據106年國民健康訪問調查結果顯示,65歲以上長者每6人就有1人在一年內曾經跌倒過,且每12位長者當中就有1人曾因跌倒而就醫。而在110年衛生福利部統計結果中發現,因跌倒(落)致死者一共1482人,占事故傷害死亡人數的21.9%。從以上結果不難看出跌倒一事對長者來說是件非同小可的事。

__跌倒的定義為在站立、坐姿或者行走間,不預期的往地上傾倒。跌倒的傷害輕則疼痛破皮,重則脫臼、骨折或是頭部損傷。嚴重的跌倒可能會造成長期臥床的需求,進而增加家庭與照顧者的負擔

__跌倒的危險因子包含姿勢控制不良、四肢肌力減退、認知功能不良、藥物的使用、急或慢性疾病、視力變差、環境問題等等。有這麼多的影響因子,我們該如何幫家中長輩檢測跌倒的風險高低呢?根據{老人防跌工作手冊}中的檢測,我們可以根據以下問卷來評估看看。(總分超過四分,則列為高危險族群)

 __或著,也可以進行三十秒坐站測試,評估長者的下肢肌力與肌耐力來判斷跌倒的風險高低。這項測試我們只需要一張有椅背的椅子以及一個碼表,步驟如下:
1. 請長輩坐在椅子的一半處,雙手抱胸,膝蓋呈90度
2. 當我們說開始時,就要開始重複『站起來,再坐下』的動作,過程中保持雙手抱胸,背部挺直
3. 測量30秒能夠『站直』的次數有多少
參考值:男性>13次,女性>11次 (以上測試為70~74歲受試者之測試平均)

以上測試必須在有人監督的情況下進行喔!

預防跌倒建議

若以上檢測發現有較高的跌倒風險,我們可以做些什麼來改善?

1. 物理治療及運動:改善關節活動度、增加肌力與肌耐力、增進平衡能力
2. 調整藥物:在與醫師討論下減少藥物對跌倒之風險
3. 補充維他命D以及鈣質:增進骨質密度
4. 改善環境:改善行走動線與輔具使用

想知道更多適合長者可以做的物理治療及運動,請參考預防跌倒(二)!



 

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