許多人在運動過程中,例如打籃球、排球、羽球等等,都曾經出現過腳後跟上方的不舒服(如下圖),也就是我們俗稱阿基里斯腱(Achilles tendon)、跟腱的位置。尤其在某些特定動作例如:起跳、跑步、踮腳時特別明顯,若是這種感覺常常出現,那麽要注意可能是阿基里斯肌腱炎。
關於阿基里斯腱的由來
阿基里斯腱的名字來自於希臘神話故事中的阿基里斯(Achilles),他的母親在阿基里斯小時候,為了讓阿基里斯能夠刀槍不入,於是抱著他的腳踝泡到冥河當中,也因為正好握著阿基里斯的腳跟沒有讓腳跟泡到,因此腳跟就成為了阿基里斯的弱點。最後在戰爭中,阿基里斯被弓箭射中腳跟而死亡,因此後人就以他的名字來命名這條腳跟的肌腱-阿基里斯腱。
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阿基里斯肌腱炎常見原因如下
1. 過度使用:例如短時間內的大量運動訓練、錯誤的訓練、平時工作常需要上下樓梯、需要走很多路。
2. 過度強力的腳踝背屈:背屈是指踮腳尖相反的動作,也就是把腳尖翹起來的意思。尤其在承重時的過度背屈角度,因強力離心收縮的關係,特別容易導致阿基里斯肌腱受傷,例如跨上比較高的階梯時。
3. 腓腸肌以及比目魚肌過於緊繃、活動度差。
4. 過度的足部旋前:常見於扁平足、足弓塌陷的人身上。
5. 小腿肌力不足。
6. 男性發生機率大於女性。
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除了上述的阿基里斯基建可能產生腳跟的疼痛之外,部分位於小腿的肌肉緊繃也可能產生腳跟疼痛(點狀紅色區域是可能產生疼痛處):
1.脛後肌
2.比目魚肌
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物理治療可以怎麼處理阿基里斯肌腱炎
1. 徒手治療:放鬆小腿緊繃的肌肉、筋膜,去除沾黏,增加肌肉延展性以及活動度
2. 超音波治療:減緩跟腱發炎、減緩疼痛
3. 肌內效貼紮紮:協助小腿肌肉放鬆
4. 運動治療:
小腿肌群伸展:
1. 腓腸肌:滾筒靠牆,用腳掌踩上去,並且保持腳跟著地,膝蓋伸直。維持三十秒,重複三次
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2. 比目魚肌:滾筒靠牆,用腳掌踩上去,並且保持腳跟著地,膝蓋彎曲。維持三十秒,重複三次
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滾筒放鬆:一次放鬆一邊,按壓酸痛點,另一隻腳可以放在上面協助加壓,每次按壓30秒,按壓五次
小腿肌群訓練:前腳掌踩在階梯上,後腳掌懸空讓腳跟往下,踮起腳尖到最高處,停留一秒鐘再緩慢回到原位,反覆15次,做三組。
當出現阿基里斯肌腱炎的症狀時,務必要讓雙腳有足夠的休息、復健訓練以及給予肌肉適當的放鬆,避免讓肌腱炎*演變成肌腱變性*喔!每個人狀況不盡相同,若您在嘗試以上運動後情況加劇或無改善,請諮詢您的物理治療師或醫師
註*:
1. 肌腱炎:指肌腱發炎,可能會伴隨紅、腫、熱、痛,一般約4~6週的時間修復。
2. 肌腱變性:指肌腱結構的變異,肌腱因長時間反覆的發炎使得質地變得脆弱,容易再次受傷,此時期只透過休息並不會改善,要搭配運動訓練以及沾黏組織的去除,恢復期會比肌腱炎來得更久,甚至到數個月。
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