醫憲診所 - 藥物性食道炎

衛教天地

面對疾病，醫師最常做的醫療處置便是開立「口服型」藥物做治療，若服藥後，有突發性吞嚥疼痛或胸痛，就要小心可能是藥物性食道炎。

服用藥物時，吞嚥過程中若沒有配合足夠的水分，或吞藥後立刻做平躺的姿勢，就容易讓藥物黏著於食道造成「不完全吞入」，使食道粘膜灼傷與發炎，此即為藥物性食道炎。藥物若不慎附著於食道黏膜，輕微者「食道潰瘍」，嚴重者「食道穿孔」、「縱隔腔發炎」，一旦進展到嚴重的程度，恐有致命的風險。

常見易產生藥物性食道炎的口服藥物，例如治療青春痘的「四環黴素」、治療心血管疾病的「阿斯匹靈(含水楊酸)」、治療女性因生理期導致貧血的「鐵劑」等等。

尤其，治療「青春痘」的藥物，除了其成份偏酸性外 ( 如：抗生素、消炎止痛藥 )，又因慣以「膠囊的形式」做口服，比起其他形式的藥物，更容易「黏著」在食道黏膜上，待膠囊外殼溶解，內含的酸性物質便會釋出，灼傷食道黏膜導致藥物性食道炎。事實上，若藥物滯留於食道中，「任何藥物」還是有可能產生藥物性食道炎。

由醫師評估診斷為藥物性食道炎後，需暫時停用讓食道灼蝕的藥物，再配合胃乳治療；期間的飲食儘量以「溫和軟質」的食物為主並「多喝水」，通常就能有不錯的預後效果，一般需3至7日，食道便會恢復健康。

若以上述方式治療仍未見改善，且胸悶、疼痛的症狀持續甚至加劇，連喝水都吞嚥困難，就要小心可能是「食道溶蝕」產生的「食道穿孔」併發症，此時會建議進行「緊急胃鏡檢查」評估病情與介入治療，避免「食道穿孔」，甚至「縱隔腔感染」的高死亡率併發症。

以口服藥物治療疾病時，務必養成良好的服用習慣，如配合足量的水分，服用後不立刻平躺；若食道有所疼痛，請適時就醫，以減少藥物性食道炎的發生，避免日後致命的併發症。