衛教天地

| 醫憲診所 胃腸肝膽、內科 小教室 |

▶ 肝發炎的常見原因｜胃腸肝膽

台灣早期，肝發炎「最常見」的原因為「病毒型」，亦即「B型 / C 型肝炎病毒」所致，不過隨著政府推動 B 型肝炎疫苗施打及 C 型肝炎口服抗病毒藥物問世，因病毒使肝發炎的人口比例逐年降低 ( 注意：至今比例仍不少 )，取而代之的則是「酒精型」、「藥物型」及「脂肪肝」：

• 酒精型

當酒精 ( 乙醇 ) 代謝成「乙醛」時，會對肝細胞造成毒性傷害，因此過度飲酒將造成酒精型肝炎。坊間傳言「喝酒易臉紅的人，肝越不易受損」，事實上恰恰相反，喝酒容易臉紅的人，因為缺乏乙醛去氫酶，更容易因飲酒造成乙醛代謝不良，而造成肝臟損傷，使肝功能異常。

• 藥物型

藥物型肝炎發生的原因主要分為「藥物長期過量服用」與「有害化學物質接觸」。

藥物長期過量服用的部分，最常見的是「普拿疼」的濫用 ( Acetaminophen )，若每日服用超過 8-10 顆 ( 4000 毫克用量 )，長期下來將可能造成藥物型肝炎，至於其他藥物，如結核病治療藥物、抗癲癇藥物、不明的中草藥或保健食品等，也是不少見藥物型肝炎發生的原因；有害化學物質接觸方面，常見的則有「甲苯 ( 油漆 )」與「有機磷 ( 農藥 )」等化學物質。

因為藥物型肝炎十分複雜，一旦有相關疑慮，務必暫停非必要的「藥物」使用，並告知醫師詳細的職業與「接觸」史，以協助釐清肝發炎原因。

• 脂肪肝

隨著飲食西化與肥胖病人的盛行率，台灣約有 20-30% 的人口有脂肪肝，且其中 5-10% 有重度脂肪肝。嚴重的脂肪肝除了會造成肝發炎外，也容易合併心血管三高疾病 ( 高血糖、高血壓、高血脂 ) 與肝硬化的風險。由於目前醫學上沒有任何藥物能有效治療脂肪肝 ( 最多改善肝功能指數 )，所以做好體重控制及維持健康生活習慣，仍是最有效抵抗脂肪肝的方式。

其實，不論是哪種「常見」肝發炎的因素，如本身有肝發炎疑慮，我們會建議盡早讓胃腸肝膽專科醫師釐清原因、評估病況與協助治療。

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