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▶ 淺談肝發炎|胃腸肝膽

 

現代人生活忙碌、經常外食、生活作息又不規律,因而易導致「肝發炎」( 血液肝功能指標 GOT、GPT數值異常 ),面對肝發炎時,自身心態應如何面對?何時應讓專科醫師協助處理?

 

  • 肝發炎如何確認?

肝是人體的「化學代謝」工廠,會因為「病毒、酒精、藥物、化學毒物或脂肪肝」等因素,造成肝細胞受傷,而讓血液中的「GOT / GPT」肝指標數值上升,當數值超過 40 IU/L 時,就是俗稱的「肝發炎」。若6個月內能將血液中的肝功能指標數值恢復正常,為「急性肝發炎」;若超過6個月後血液指標數值持續異常,則為「慢性肝發炎」。

 

  • 肝發炎會有什麼症狀?

許多人誤以為肝發炎會伴隨「右上腹疼痛」,其實多數的肝發炎是不會有疼痛症狀的,除非肝發炎過於嚴重,造成整體肝臟腫大,牽扯到肝臟表面的「網膜組織 ( Glisson’s capsule )」,這時「部分」患者才「可能」有上腹悶痛的症狀;不過,約20-30% 的肝發炎患者仍會有「全身倦怠、食慾不振、黃疸、嗜睡」等其他症狀,以上臨床表現,也是醫師判斷肝發炎是否變嚴重的觀察重點。

 

  • 肝發炎時該怎麼辦?

抽血檢查肝功能指標「GOT / GPT」之「異常數值」尚在 200 IU/L 以下時,可先讓胃腸肝膽專科醫師評估。一般建議安排腹部超音波檢查,排除「肝腫瘤」或「膽結石」等解剖構造因素;其次是做抽血檢查,釐清肝臟是否受 B、C 型肝炎病毒感染;最後檢測黃疸 ( 膽色素,Bilirubin ) 與凝血功能指標 ( PT ) 是否異常。肝發炎的患者,本身需立刻停止飲用酒精及避免非必要的藥物服用,並注意身體有無疲憊加劇、食慾持續變差與小便顏色變深等症狀,若症狀嚴重時,不排除住院觀察治療。

 

比較要小心的是「慢性肝發炎」,因為症狀通常「不明顯」,容易讓患者以為自身肝臟並無大礙,若因此長期置之不理,可能造成肝細胞癌化與肝硬化的嚴重併發症。

 

肝細胞本身具有「再生」能力,如果能早期發現並及早治療,肝發炎能達到良好的預後;然而,最佳的「養肝之道」還是養成良好的飲食習慣、規律作息、做好 B、C 型肝炎篩檢、不過量飲酒與不濫用藥物才是上策。

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