衛教天地

| 醫憲診所 胃腸肝膽、內科 小教室 |

▶ 淺談肝發炎｜胃腸肝膽

現代人生活忙碌、經常外食、生活作息又不規律，因而易導致「肝發炎」( 血液肝功能指標 GOT、GPT數值異常 )，面對肝發炎時，自身心態應如何面對？何時應讓專科醫師協助處理？

• 肝發炎如何確認？

肝是人體的「化學代謝」工廠，會因為「病毒、酒精、藥物、化學毒物或脂肪肝」等因素，造成肝細胞受傷，而讓血液中的「GOT / GPT」肝指標數值上升，當數值超過 40 IU/L 時，就是俗稱的「肝發炎」。若6個月內能將血液中的肝功能指標數值恢復正常，為「急性肝發炎」；若超過6個月後血液指標數值持續異常，則為「慢性肝發炎」。

• 肝發炎會有什麼症狀？

許多人誤以為肝發炎會伴隨「右上腹疼痛」，其實多數的肝發炎是不會有疼痛症狀的，除非肝發炎過於嚴重，造成整體肝臟腫大，牽扯到肝臟表面的「網膜組織 ( Glisson’s capsule )」，這時「部分」患者才「可能」有上腹悶痛的症狀；不過，約20-30% 的肝發炎患者仍會有「全身倦怠、食慾不振、黃疸、嗜睡」等其他症狀，以上臨床表現，也是醫師判斷肝發炎是否變嚴重的觀察重點。

• 肝發炎時該怎麼辦？

抽血檢查肝功能指標「GOT / GPT」之「異常數值」尚在 200 IU/L 以下時，可先讓胃腸肝膽專科醫師評估。一般建議安排腹部超音波檢查，排除「肝腫瘤」或「膽結石」等解剖構造因素；其次是做抽血檢查，釐清肝臟是否受 B、C 型肝炎病毒感染；最後檢測黃疸 ( 膽色素，Bilirubin ) 與凝血功能指標 ( PT ) 是否異常。肝發炎的患者，本身需立刻停止飲用酒精及避免非必要的藥物服用，並注意身體有無疲憊加劇、食慾持續變差與小便顏色變深等症狀，若症狀嚴重時，不排除住院觀察治療。

比較要小心的是「慢性肝發炎」，因為症狀通常「不明顯」，容易讓患者以為自身肝臟並無大礙，若因此長期置之不理，可能造成肝細胞癌化與肝硬化的嚴重併發症。

肝細胞本身具有「再生」能力，如果能早期發現並及早治療，肝發炎能達到良好的預後；然而，最佳的「養肝之道」還是養成良好的飲食習慣、規律作息、做好 B、C 型肝炎篩檢、不過量飲酒與不濫用藥物才是上策。

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