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▶ 罹患高血壓能不吃藥嗎｜內科

現代生活步調快且壓力巨大，加上飲食逐漸西化，許多人還未步入老年，「中年」便開始陸續有心血管的問題，其中「高血壓」便是極為常見的心血管疾病之一。本篇主要淺談這個民眾人盡皆知、卻為數不少仍對其一知半解的文明病-「高血壓」。

首先，應如何確認自己有高血壓？就「正常」而言，人體的「收縮壓」應為 120mmHg，「舒張壓」應為 80mmHg。當「血壓 ( 收縮壓 / 舒張壓 )」分別介於「120-140 / 80-90」mmHg時，即判定為「高血壓前期」；如果在「情緒穩定」的前提下，多次量測血壓持續超過「140 / 90」mmHg，即確診為高血壓。根據中華民國心臟學會 ( TSOC ) 與台灣高血壓學會( THS ) 指引，當正常血壓高於「140 / 90」mmHg 時，應儘速就醫（目前部分國際指引則下修為「130 / 80」mmHg )。

很多人一聽到自己罹患高血壓時，通常會迫切詢問醫師，我需要開始「一輩子」吃藥嗎？其實在「吃藥前」，高血壓患者可先嘗試從生活習慣中做良性的調整，再決定是否以藥物長期控制血壓，例如：

• 減少鹽分攝取，每日不超過「3-5 毫克」。
• 降血壓飲食 ( DASH )：減少「糖分、油脂類」之攝取，增加 「堅果類、蛋白質 ( 白肉 ) 」之飲食。
• 抽菸習慣者，儘早開始戒菸。
• 每日飲酒限制，男性不超過 30 毫克、女生不超過 20 毫克。
• 控制體重，維持身體質量指數 ( BMI ) 在 24 以下。
• 每週至少運動 3 日以上，每次應超過 30 分鐘。(有氧運動與重量訓練目前證明兩者好處相當)

若遵照前述的準則做好生活習慣的改變後，部分患者其實是「有機會」停止服藥的，但停藥與否仍需配合醫生的專業判斷；另外，也需要在家做好「每日」血壓的量測紀錄，並定期就醫追蹤其他數值，以利醫師評估病情發展與斟酌後續的用藥。

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