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▶ 罹患高血壓能不吃藥嗎|內科

 

現代生活步調快且壓力巨大,加上飲食逐漸西化,許多人還未步入老年,「中年」便開始陸續有心血管的問題,其中「高血壓」便是極為常見的心血管疾病之一。本篇主要淺談這個民眾人盡皆知、卻為數不少仍對其一知半解的文明病-「高血壓」。

 

首先,應如何確認自己有高血壓?就「正常」而言,人體的「收縮壓」應為 120mmHg,「舒張壓」應為 80mmHg。當「血壓 ( 收縮壓 / 舒張壓 )」分別介於「120-140 / 80-90」mmHg時,即判定為「高血壓前期」;如果在「情緒穩定」的前提下,多次量測血壓持續超過「140 / 90」mmHg,即確診為高血壓。根據中華民國心臟學會 ( TSOC ) 與台灣高血壓學會( THS ) 指引,當正常血壓高於「140 / 90」mmHg 時,應儘速就醫(目前部分國際指引則下修為「130 / 80」mmHg )。

 

很多人一聽到自己罹患高血壓時,通常會迫切詢問醫師,我需要開始「一輩子」吃藥嗎?其實在「吃藥前」,高血壓患者可先嘗試從生活習慣中做良性的調整,再決定是否以藥物長期控制血壓,例如:

 

  • 減少鹽分攝取,每日不超過「3-5 毫克」。
  • 降血壓飲食 ( DASH ):減少「糖分、油脂類」之攝取,增加 「堅果類、蛋白質 ( 白肉 ) 」之飲食。
  • 抽菸習慣者,儘早開始戒菸。
  • 每日飲酒限制,男性不超過 30 毫克、女生不超過 20 毫克。
  • 控制體重,維持身體質量指數 ( BMI ) 在 24 以下。
  • 每週至少運動 3 日以上,每次應超過 30 分鐘。(有氧運動與重量訓練目前證明兩者好處相當)

 

若遵照前述的準則做好生活習慣的改變後,部分患者其實是「有機會」停止服藥的,但停藥與否仍需配合醫生的專業判斷;另外,也需要在家做好「每日」血壓的量測紀錄,並定期就醫追蹤其他數值,以利醫師評估病情發展與斟酌後續的用藥。

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