醫憲診所 - 大腸鏡檢查的品質

衛教天地

原則上，大腸鏡檢查可以從下述四個面向，大致了解自己的檢查品質究竟為何：

一、清腸準備程度

檢查前，經由醫護人員的「清腸」衛教後，自己回家是否確實做好清腸動作，讓檢查時的腸道保持在乾淨、無殘便的狀態。事實上，「正規」的清腸是必須經過「低渣飲食」與「清流飲食」兩階段，檢查前一日也需要開始服用清腸藥幫助腸道排泄，並沒有所謂的「捷徑」。

二、儀器偵測畫質

儀器的好壞，也是攸關內視鏡檢查品質的重要因素之一。優良的內視鏡，能讓醫師以清晰的影像即時觀察腸道，以便做精確的病情判讀；此外，也能讓腸道內的瘜肉無所遁形，幫助醫師精準地切除早期瘜肉，避免日後癌化的可能。

三、腸道檢查比率

含兩項重要指標-「全腸道檢查完成率」與「迴盲瓣到達率」。簡言之，就是以內視鏡檢查大腸時，所完成腸道檢查的比例。其實腸道檢查完成比例的多寡，絕對考驗著醫護人員的技術實力。通常如果非不得已因素，都會建議進行「全腸道檢查」，亦即做到「大腸與小腸的交界處」才算完成。

四、鏡檢判讀能力

即使達成全腸道檢查完成比率，並以清晰的影像仔細觀察腸道一番，若沒有醫師日積月累的臨床經驗與豐富的學理知識，在病情上的判讀就可能失準，之後的治療也無法對症下藥。